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根管消毒

2009-09-17 11:30 医学教育网
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  1.目的:

  经过机械和化学方法处理过的根管,其侧壁牙本质深部,侧支根管和根尖周等处仍留有细菌等病原刺激物,需要用药物方法进行根管消毒。根管消毒剂的作用包括杀菌作用、溶解残髓组织的作用、缓解疼痛和使根管内成分固定变性的作用。

  2.方法:

  药物消毒、超声消毒电解治疗和高频电疗,其中以药物消毒最常用。

  3.药物消毒:

  1)常用的消毒药物和选择见相关章节。

  2)封药方式:挥发性药物,如FC可蘸在棉球上置放在根管口,借气体挥发可消毒根管,而且有利于渗出物引流。非挥发性药物可蘸在棉捻上,送入根管深部消毒根管。封药时间5~7天,症状较重者可更换封药。

  4.超声消毒:

  根管的超声消毒常在超声根管预备同时进行,其消毒作用体现在超声仪的作用和冲洗液的作用。

  1)作用机制:超声仪的高频振荡活化了根管内的冲洗液,产生的声流效应、空穴效应、化学效应和热效应。这些效应协同作用的结果,加上冲洗液本身的杀菌效果和机械冲洗作用,杀灭根管内的细菌并清除根管内容物。

  2)仪器设备:专门用于超声根管治疗仪有多种,超声频率在25000~42000 Hz不等,输出功率最大可达35W。用于根管预备时功率要最大,用于根管消毒时中等功率即可。作用时间5分钟为宜。冲洗液选择生理盐水、蒸馏水或次氯酸钠均可。

  3)作用效果和特点:一是超声根管消毒减少根管预备后急性发作的疼痛反应;二是减少就诊次数,为一次性根管治疗提供可能性。

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