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引起口腔扁平苔藓的免疫因素

2009-11-05 15:55 医学教育网
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  口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时偎患。损害除见于口腔外,也可见于生殖器,指甲与(或)趾甲,但比较少见。中年女性患者较多。虽然皮肤病损与口腔黏膜病损在临床表现上不同,但其病理表现非常相似。因其长期糜烂病损有恶变现象,WH0将其列入癌前状态。

  扁平占藓的病因不明,从临床与基础的研究中,发现有关的因素很多。日前一般认为发病可能与心理因素、内分泌因素、病毒感染、自身免疫和遗传有关。

  病理检查可见OLP上皮固有层内有大量淋巴细胞呈密集带状浸润是其典型病理表现之一,因而考虑0LP与免疫因素有关医学教|育网搜集整理。浸润的淋巴细胞以T淋巴细胞为主,应用抗T细胞亚群的单克隆抗体对其性质及分布情况进行研究,发现在病损的早期主要由辅助诱导性T细胞(Th)和单核一巨噬细胞介导,T4/T8比例增高;在病损的后期是以抑制细胞毒性T细胞(Ts/Tc)所介导,T8细胞增多,T4/T8比例下降,且T8细胞多靠近基底膜区分布提示OLP可能是一种由T细胞介导的免疫反应性疾病。临床上使用皮质激素及氯喹等免疫抑制剂治疗有效,也证明本病与免疫因素有关。

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