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口腔血管神经性水肿临床表现

2009-11-04 16:53 医学教育网
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  血管神经性水肿(angioneurotlc edema)是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿,好发于上唇。可分为获得性和遗传性两种类型。

  患者急性发病,症状持续数小时或数天后消失。好发于头面部疏松区,唇、眼睑、舌、日底和下颌下。唇部损害可单独累及上唇或下唇,也可同时累及双唇。开始患处皮肤或黏膜有瘙痒、灼热痛。随之发生肿胀。肿胀区界限不明显,按之较韧而有弹性。水肿可在十几分钟内形成,呈淡红色或无色泽改变。若浅层毛细血管扩张时,水肿区黏膜皮肤色不正常或泛红发亮。由于神经末梢受水肿的影响,故灼热、瘙痒感明显。深部水肿医学教|育网搜集整理,肿胀范围不等,组织微硬而有弹性,但无压痛。水肿以口唇最为多见,可表现为上唇肥厚翘突,严重时可波及鼻翼和颧部医学教|育网搜集整理。一般在数小时或1~2日内逐渐消退。但可在同一部位反复发作。某些病例,除水肿外,还可伴有某一部位的荨麻疹,由于这是同病异型的皮肤变态反应,所以,血管神经性水肿也称为巨型荨麻疹。

  如肿胀发生在舌部可致巨舌,波及软腭可引起口腔功能障碍。若肿胀发生在会厌处则影响呼吸,甚至导致窒息,如不立即旎行气管切开,可致死亡。肿胀持续数小时或数日消退,不留痕迹,但可能复发。

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