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认识急性关节炎

2011-12-07 11:25 医学教育网
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  定义:由于感染造成关节发炎。

  侵犯处:任何关节都可能发生,但最常见于大关节例如:髋部或其他遭受创伤的关节如:膝盖或手部关节。

  流行病学:两性及所有年龄都可能发生。

  症状:

  ●发冷及发热(有时烧到很高)。

  ●患部关节红肿、敏感及疼痛,疼痛通常会散播到其他关节,越移动状况越糟糕。

  ●屁股、大腿或鼠蹊部(有时)感到疼痛。

  病因:通常为细菌(链球菌、葡萄球菌、淋菌、血友病菌或小瘤芽胞杆菌)或霉菌进入关节所造成。为生物之进入途径有:

  ●身体其他部位感染淋病或结核病

  ●关节附近有感染,例如:皮肤疮、蜂窝组织炎或骨头感染。

  ●关节受伤,包括:穿刺伤口及皮肤擦伤。

  危险因子∶

  ●年龄超过六十岁。

  ●因疾病而降低免疫力。

  ●性行为感染。

  ●糖尿病

  ●类风湿性关节炎

  ●使用免疫抑制药物。

  ●关节手术。

  ●关节注入。

  ●酗酒。

  ●多重性伴侣。

  ●使用心智改变药物特别是注射剂。

  ●卫生不良。

  ●进行可能伤害到膝盖的活动时,穿戴特殊设备以保护暴露于外的关节如:膝盖。

  ●立即接受身体其他部位感染之治疗。

  其他:使用阿斯匹灵及其他非类固醇抗发炎药物以压制关节发炎症状,耽搁了诊断时间。

  适切处置:

  ●遵从医师的处置。

  ●住院治疗(经常)可得到完全的休息及静脉注射抗生素。

  ●手术排出液体或去除因受伤侵入之外来物质。

  ●复原后接受物疗以回覆完全之关节使用。

  诊断评估:

  1.自我症状的观察。

  2.接受医师的病史询问和理学检查。

  3.实验室血液检查例如:血球数目、血液培养及感染关节液之培养。

  4.做患部关节X光摄影

  可能的并发症:

  ●诊断错误为痛风或其他感染状况;延迟抗生素治疗。

  ●毒血。

  ●永久关节伤害。

  预后:早期诊断早期治疗通常可以治愈,需要花数周到数月的时间复原。延迟治疗可能导致关节严重伤害及行动力损失,此时可能需要进行关节置换手术。

  整体评估:无特殊指示。

  用药:您的医师可能会开立:

  ●抗生素(通常为静脉注射剂),切勿中断抗生素治疗除非医师建议;症状消失后仍可能出现感染状况。

  ●短时间可待因或麻醉剂之使用可舒缓疼痛。

  建议的活动:可能需要夹板或石膏固定感染关节;移动可能会延缓愈合,治愈后的物理治疗也是关节恢复功能之必须路径;一但症状改善可慢慢恢复正常活动。

  建议饮食:无特殊饮食建议。

  何时该找医师:

  1.出现关节感染症状时应立即打电话求医 .

  2.疾病出现下列状况:发烧达华氏103度(摄氏39.4度);疲倦、头痛、肌肉痛及盗汗。

  3.新的无法解释的症状出现时,药物使用可能会产生副作用。

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