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急性肾小球肾炎诊断标准是中医执业助理医师中医儿科学要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
1.前驱感染史:本病发病前1~4周多有呼吸道或皮肤感染、猩红热等链球菌感染病史或其他急性感染史。
2.急性起病,急性期一般为2~4周。
3.浮肿及尿量减少:浮肿为紧张性,浮肿轻重与尿量无关。
4.血尿:起病即有血尿,呈肉眼血尿或镜下血尿。
5.高血压:1/3~2/3患儿病初有高血压,常为120~150/80~110mmHg(16.0~20.0/10.7~14.4kPa)。
非典型病例可无水肿、高血压及肉眼血尿,仅镜下血尿。
6.并发症:重症早期可出现高血压脑病(头痛、呕吐,视力障碍,嗜睡,惊厥,昏迷)、严重循环充血(气急,胸闷,肺水肿,肝大,心率快)、急性肾功能衰竭(尿素氮、肌酐升高,电解质紊乱,代谢性酸中毒)的并发症。如持续数周不恢复,可发展为急进性肾炎。
7.实验室检查:尿检均有红细胞增多。尿蛋白一般为“+”~“++”,也可见透明、颗粒管型。血清总补体C3可一过性明显下降,6~8周恢复正常。非链球菌感染后肾炎,补体C3不低。抗链球菌溶血素“0”(ASO)抗体可增高。