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蛔厥之证,由患者素有蛔虫,复因肠道虚寒,蛔虫上扰,形成上热下寒,寒热错杂所致。故治宜寒热并调、温脏安蛔。乌梅丸方中重用味酸之乌梅,取其酸能安蛔,尤以苦酒(醋)渍之,益增其效,为君药。臣以蜀椒、细辛辛温,辛可安蛔,温可祛寒。黄连、黄柏苦寒下蛔,清解湿热;桂枝、干姜、附子以其辛热既佐蜀椒、细辛温脏祛寒,又呈辛可制蛔之力,使蛔虫不致上蹿;当归、人参补养气血,且合桂枝以养血通脉,以解四肢厥冷,均为佐药。以蜜为丸,甘缓和中,为使药。如此寒热互用,苦辛酸并投,合而成方,共奏温脏安蛔之效,对于蛔厥、久痢久泻属寒热错杂者,堪称合宜。