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解表剂重点总结(方剂学辅导精华)

2010-05-11 16:25 医学教育网
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  一、辛温解表

  1.麻黄汤

  【组成】麻黄三两(9g)桂枝二两(6g)杏仁七十个(6g)甘草(炙)一两(3g)

  【功用】发汗解表,宣肺平喘。

  【主治证候】外感风寒表实证。

  麻黄得桂枝,一发卫分之郁,一除营分之涩,合而为发汗峻剂。

  2.桂枝汤

  【组成】桂枝三两(9g)芍药三两(9g)甘草(炙)二两(6g)生姜三两(9g)大枣(擘)十二枚(3枚)

  【功用】解肌发表,调和营卫。

  【主治】外感风寒表虚证。

  桂、芍相合,一治卫强,一扶营弱,合则调和营卫。

  3.九味羌活汤

  【组成】羌活、防风、苍术各一两半(各9g)细辛五分(3g)川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两(各6g)

  【方歌】防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤。(防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌——9味药)

  【功用】发汗祛湿,兼清里热。

  【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。

  4.香苏散

  【组成】香附子 紫苏叶 陈皮 炙甘草

  【功用】疏散风寒,理气和中。

  【主治证候】外感风寒,气郁不舒证。

  苏叶发表散寒,理气和中为君。

  5.小青龙汤

  【组成】麻黄三两(9g)桂枝三两(9g)细辛三两(6g)干姜三两(6g)芍药三两(9g)半夏半升(9g)五味子半升(6g)甘草(炙)三两(6g)

  【方歌】小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味佳。

  【功用】解表散寒,温肺化饮。

  【主治证候】风寒客表,水饮内停证。

  麻黄、桂枝发汗解表,除外寒而宣肺气为君。

  6.止嗽散

  【组成】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各二斤  陈皮一斤 甘草(炒)十二两

  【方歌】陈庚借钱百草园。(陈、梗、芥、白前、百部、草、菀——7味药)

  【功用】宣利肺气,疏风止咳。

  【主治证候】风邪犯肺证。

  紫菀、百部止咳化痰为君。

  外感内伤及新久咳嗽俱可使用,尤以外感咳嗽较久而表证不著者为宜,阴虚劳嗽非宜。

  二、辛凉解表

  1.银翘散

  【组成】连翘一两(30g)银花一两(30g)薄荷六钱(18g)牛蒡子六钱(18g)芥穗四钱(12g)淡豆豉五钱(15g)竹叶四钱(12g)桔梗六钱(18g)生甘草五钱(15g)+芦根

  【方歌】猪吃金,牛喝银,草根更俏。(竹、豉、荆、牛、荷、金、草、芦根、梗、翘——10味药)

  【功用】辛凉透表,清热解毒。

  【主治】温病初起。

  银花、连翘透邪解毒,辟秽解毒为君。

  配伍特点有二:一是芳香辟秽,清热解毒;二是于辛凉清透之中配以小量辛温发散之品,既利于透邪,又不悖辛凉之旨。

  2.桑菊饮

  【组成】桑叶二钱五分(7.5g)菊花一钱(3g)杏仁二钱(6g)薄荷八分(2.5g)桔梗二钱(6g)连翘一钱五分(5g)芦根二钱(6g)生甘草八分(2.5g)

  【方歌】桑菊荷杏,草根更俏。(桑、菊、荷、杏、草、芦根、梗、翘——8味药)

  【功用】疏风清热,宣肺止咳。

  【主治】风温初起,表热轻证。

  桑菊饮与银翘散两方中都有连翘、桔梗、薄荷、芦根和甘草。

  本方为“辛凉轻剂”,银翘散为“辛凉平剂”。

  3.麻黄杏仁甘草石膏汤

  【组成】麻黄四两(9g)杏仁五十个(9g)石膏半斤(18g)甘草(炙)二两(6g)

  【功用】辛凉疏表,清肺平喘。

  【主治】医学敎育网搜集整理外感风邪,邪热壅肺证。

  麻黄、石膏一温一寒,一以宣肺为主,一以清肺为主,合用则相反之中寓有相辅之意,既消除致病之因,又调理肺的宣发功能,共用为君。石膏用量倍于麻黄,使本方不失为辛凉之剂。

  4.柴葛解肌汤

  【组成】柴胡6g 葛根9g 黄芩6g石膏5g 羌活3g 白芷3g 芍药6g 桔梗3g 生姜3片 大枣2枚 甘草3g

  【方歌】柴葛三更起,指说秦腔高。(柴、葛、三即姜枣草、梗、芷、芍、芩、羌、膏——11味药)

  【功用】解肌清热。

  【主治】感冒风寒,郁而化热证。

  5.升麻葛根汤

  【组成】升麻10g 葛根10g 芍药6g 炙甘草3g.

  【功用】解肌透疹。

  【主治】麻疹初起。

  三、扶正解表

  1.败毒散

  【组成】羌活、独活、柴胡、川芎、桔梗、枳壳、前胡、茯苓、人参、甘草各三十两(各900g)生姜、薄荷各少许

  【方歌】独身生活更幸福,何止钱财少。(独,参,生姜,羌活,梗,川芎,茯,荷,枳,前胡,柴胡,草——12味药)

  【功用】散寒祛湿,益气解表。

  【主治】气虚,外感风寒湿表证。

  羌活、独活疏风散寒,除湿止痛,通治一身上下之风寒湿邪为君。

  喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。此种治法,称为“逆流挽舟”法。

  2.参苏饮

  【组成】人参、紫苏叶、葛根、姜半夏、前胡、茯苓各三分,橘红、桔梗、枳壳、木香、 炙甘草各半两,生姜7片,枣一枚。

  【方歌】申诉陈根,目前只办三更令。(参、苏、陈皮、葛根、木香、前胡、枳、半、三即姜枣草、梗、苓——13味药)

  【功用】益气解表,理气化痰。

  【主治】气虚外感风寒,内有痰湿证。

  参苏饮偏于理肺化痰,用于外感风寒,内有痰阻气滞者;败毒散则偏于解表,主治风寒湿邪在表之证。

  3.麻黄细辛附子汤

  【组成】 麻黄二两(6g)附子一枚(9g)细辛二两(3g)

  【功用】助阳解表。

  【主治】素体阳虚,外感风寒证。

  4.加减葳蕤汤

  【组成】生葳蕤二钱至三钱 生葱白二枚至三钱 淡豆豉三钱至四钱 苏薄荷一钱至钱半 桔梗一钱至钱半 东白薇五分至一钱 大枣二枚 炙甘草五分

  【方歌】玉竹姐为何早操吃葱。(玉竹、桔、薇、荷、枣、草、豉、葱——8味药)

  【功用】滋阴解表。

  【主治证候】医学敎育网搜集整理阴虚外感风热证。

  生葳蕤(玉竹)滋阴润燥,滋而不腻,既资汗源,又润肺燥;薄荷疏散风热,清利咽喉,共为君。

  葱白、豆豉虽性温,得葳蕤、白薇之寒,则无助热劫阴之虑;葳蕤之滋润,得葱白、豆豉、薄荷、桔梗之宣散,而腻滞无恋邪之忧。

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