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湿疮是中医执业医师《中医外科学》中要求掌握的内容,医学教育网搜集整理了湿疮的临床特点、湿疮的病因病机、湿疮的辨证治疗和婴儿湿疮的病因、辨证论治等内容,供大家参考,助大家顺利通过中医助理医师考试。
1.湿疮的临床特点
湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。根据病程可分为急性、亚急性、慢性湿疮三类。急性湿疮以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。本病男女老幼皆可发病,但以先天禀赋不耐者为多,无明显季节性,但冬季常复发。其特点是:
①对称分布;
②多形性损害;
③剧烈瘙痒;
④倾向湿润;
⑤反复发作,易成慢性。
2.湿疮的病因病机
由于禀赋不耐,饮食失节,或过食辛辣刺激荤腥动风之物,脾胃受损,失其健运,湿热内生,又兼外受风邪,内外两邪相搏,风湿热邪浸淫肌肤所致。急性者以湿热为主;亚急性者多与脾虚湿恋有关;慢性者则多病久耗伤阴血,血虚风燥,乃致肌肤甲错。
3.湿疮的辨证治疗
本病以清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主;慢性者以养血润肤为主。外治宜用温和的药物,以免加重病情。
辨证论治
①湿热蕴肤证:清热利湿止痒。龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
②湿热浸淫证:清热利湿,解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。医学教育 网 搜集整理
③脾虚湿蕴证:健脾利湿止痒。除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。
④血虚风燥证:养血润肤,祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、鸟梢蛇。
4.婴儿湿疮的病因、辨证论治
婴儿湿疮是发于1~2岁婴儿的过敏性皮肤病。又称奶癣、胎疮。相当于西医的婴儿湿疹。其特点是:好发在头面,重者可延及躯干和四肢,患儿常有家族过敏史,多见于人工哺育的婴儿。由于禀性不耐,脾胃运化失职,内有胎火湿热,外受风湿热邪,两者蕴阻肌肤而成;或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激而诱发。
(1)胎火湿热证:凉血清火,利湿止痒。消风导赤汤加减。
(2)脾虚湿蕴证:健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草。