【中医基础理论】

　　有机整体的“中心”是（ ）医学教育网 原创

　　A.脑

　　B.心

　　C.五脏

　　D.经络

　　E.脏腑

　　学员提问：应该怎样理解？

　　答案与解析：

　　答案：C。

　　人体内心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。脏，古通藏。五脏具有“藏”的特点，藏精、藏气、藏血、藏神为其共性，故又名五神脏。中医学认为，人体是一个有机的整体。人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联结成一个有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成人体统一协调的机能活动。这就是“五脏一体观”的基本内容，反映出人体内部器官是相互关联而不是孤立封闭的一个统一的有机整体，是整体观念的主要内容之一。

　　【中医诊断学】

　　证见身热夜甚，口渴不甚，心烦不寐，斑疹隐现，舌红绛，脉细数，此属（ ）

　　A.卫分证候

　　B.气分证候

　　C.营分证候

　　D.血分证候

　　E.以上都不是

　　学员提问：为什么是A？

　　答案与解析：

　　答案：A。

　　卫分证的临床表现是：发热，微恶风寒，少汗，头痛，全身不适，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，或有咳嗽，咽喉肿痛。

　　【中药学】

　　川芎不宜治疗的头痛是（ ）

　　A.风寒头痛

　　B.瘀血头痛

　　C.风湿头痛

　　D.血虚头痛

　　E.肝阳头痛

　　学员提问：为什么选E而不是其他答案,解释一下好吗?

　　答案与解析：

　　答案：E。

　　川芎性升散，善“上行头目”，能活血祛风止痛，为治疗头痛的要药，可与其他药物配伍，治疗外感头痛、风湿头痛、血瘀头痛、血虚头痛等。但忌用于阴虚阳亢之头痛。 所以，此题答案为E。

　　【方剂学】

　　患者喜某，女。心腹胁肋疼痛，时发时止，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。治宜选方剂学

　　用（ ） 医学 教育网原创

　　A.左金丸

　　B.失笑散

　　C.大柴胡汤

　　D.一贯煎

　　E.金铃子散

　　学员提问：为什么会是E的答案呢

　　答案与解析：

　　铃子散主治肝郁化火证。心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。〖功用〗 疏肝泄热，活血止痛。治证为肝郁气滞，气郁化火所致。为治疗肝郁化火诸痛证的代表方剂。以胸腹胁肋疼痛，口苦，舌红，苔黄，脉弦为证治要点。

　　金铃子散证则因郁久而化热，除肝经所过部位的胀痛外，还能兼见口苦、口干、面红目赤、耳鸣耳聋、大便秘结、舌红脉数等内热之象。

　　题干所示，时发时止，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。为肝郁化火，肝经所布的心腹胁肋疼痛，最佳方剂应选金铃子散。

　　【中医内科学】

　　不寐的 阴虚火旺证亦可选用（ ）

　　A.交泰丸

　　B.琥珀多寐丸

　　C.温胆汤

　　D.半夏秫米汤

　　E.朱砂安神丸

　　学员提问：为什么会是E的答案呢

　　答案与解析：

　　对于经行不寐的患者，平时可以服用丸药调解。如阴虚火旺者可服用朱砂安神丸或补心丹，心脾两虚者可服用归脾丸或柏子养心丹，肝郁化火者可服用加味逍遥丸等。

　　【中医外科学】

　　关于有头疽的病因病机哪项不正确（ ）

　　A.感受风温、湿热之毒

　　B.情志内伤，气郁化火

　　C.肾气亏损，火邪炽盛

　　D.膏梁厚味，湿热火毒

　　E.外感风温、风热挟痰

　　学员提问：请解释一下。

　　答案与解析：

　　有头疽的病因病机：

　　答案：E。

　　1.外感风温、湿热之邪邪毒侵入肌肤，毒邪蕴聚以致经络阻塞，气血运行失常。2.脏腑蕴毒情志内伤，气郁化火；或由于平素恣食膏粱厚味、醇酒炙博，以致脾胃运化失常，湿热火毒内生。以上二者皆可致脏腑蕴毒。3.内伤精气由于房室不节，劳伤精气，以致肾水亏损，水火不济；阴虚则火邪炽盛，感受毒邪之后，往往毒滞难化。体虚之际，容易发生，故消渴患者常易伴发本病。如阴虚之体，每因水亏火炽，而使热毒蕴结更甚；气血虚弱之体，每因毒滞难化，不能透毒外出，如病情加剧，极易发生内陷。所以，E.外感风温、风热挟痰－－不符合。

　　【中医妇科学】

　　学员提问：请问老师：抑制FSH分泌，促进LH生成，FSH、LH代表什么？

　　答案与解析：

　　促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）。

　　09年中医执业助理医师：《答疑周刊》第9期