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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情【中医基础理论】塞因塞用适用于( )
A.食滞腹泻
B.肠热便结
C.瘀血闭经
D.脾虚腹胀
E.热结旁流
学员提问:请老师解释为什么选择D?
答案与解析:前“塞”为塞法,指补养固涩;后"塞"为塞证,指本虚标实之满胀不通的病证。《素问·至真要大论》:“塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因。”
“塞因塞用,通因通用”,是指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等病证,以通利泻下之法治疗泄利漏下等病证。前者适用于脾虚阳气不足而不健运者,后者适用于内有积滞或瘀结而致腹泻与漏血者。二者治疗的实质亦为虚则补之,实则泻之。
【中医诊断学】风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是( )
A.发热口渴
B.气喘
C.痰黄稠
D.咽喉肿痛
E.脉浮数
学员提问:肺热炽盛的脉象是什么啊?
答案与解析:肺热炽盛证 是指邪热内盛于肺, 肺 失清肃而出现的肺经实热证候。简称肺热证或肺火证。本证在卫气营血辨证中属气分证;在三焦辨证中属上焦证。
[临床表现]发热,口渴,咳嗽,气喘,鼻煽气灼,胸痛,咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数。
[机理分析]本证多因外感风热如里,或风寒之邪如里化热,蕴结于肺所致。
热邪犯肺,肺失清肃,气逆于上,故见咳嗽,气喘;肺热上熏咽喉,气血壅滞,故喉咙红肿疼痛。
【中药学】半夏与陈皮合用可以增强燥湿化痰的作用,属于哪种配伍关系( )
A.相畏
B.相杀
C.相须
D.相使
E.相恶
学员提问:此题答案应是相使吧?为什么选C?
答案与解析:半夏与陈皮合用可以增强燥湿化痰的作用,是相须。半夏,陈皮:燥湿化痰,治寒痰和湿痰诸证。相须指两种以上功效类似的药物配合应用,能明显地增强其原有疗效;相使指在功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药的疗效。
【方剂学】患者段某,胸中痞硬,懊恼不安,欲吐不出,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮。治宜选用( )
A.温胆汤
B.瓜蒂散
C.旋覆代赭汤
D.朱砂安神丸
E.清气化痰丸
学员提问:为何不能选C?
答案与解析:旋覆代赭汤本方原为治疗“伤寒发汗,若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者”而设,具有调补胃虚、和降逆气、升清降浊的功效。伤寒病经过汗、吐、下各法的治疗,虽然寒邪已解,但胃气已虚弱未能自和,升降失调而虚气上逆,故心下痞硬闷堵,时时嗳气而痞闷不得除去。此为胃虚气逆证,宜用此汤降虚气之逆而和胃安中。方中以旋覆花下气除痰,并且咸能软坚,以治心下痞硬为主药;以生赭石重剂而镇浮逆之气为辅药;生姜、半夏辛而且降以除痞逆之气,人参、大枣甘能缓中,补胃气之虚弱,共为佐药;甘草甘缓入胃,补虚安中为使药。胃虚得补,痞硬得散,逆气得降,浊降清升,故痞噫诸症均除。 患者不属于胃虚气逆之证。医学教 育网原创。
瓜蒂散
[功用] 涌吐痰涎宿食。
[主治] 痰涎宿食,壅滞胸脘证。证见胸中痞硬,欲吐不出,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮者。
[方解] 痰涎宿食壅滞于胸脘,致使气道不通,故胸中痞硬;气机上逆,故气阻咽喉不得息。方中瓜蒂催吐痰涎宿食;赤小豆
祛湿除滞;豆豉宣解胸中邪气。
【中医内科学】男性,43岁。身热,微恶风,汗少,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。
(问题) 若里湿偏盛者,酌加( )
A.黄连
B.苍术
C.赤苓
D.银花
E.藿香
学员提问:为什么不选藿香呢?既可芳香化湿又可清解暑邪?
答案与解析:苍术
【性味归经】辛、苦,温。归脾、胃、肝经。
【功能主治】燥湿健脾,祛风散寒,明目。用于脘腹胀满,泄泻水肿,脚气痿躄,风湿痹痛,风寒感冒,夜盲。
【应用】
1. 用于湿阻脾胃、脘腹胀满,寒湿白带,湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力。治湿阻脾胃,而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症,常与厚朴、陈皮等配伍应用;治寒湿白带,可配白芷同用。如湿热白带,又可配知母、苦参、墓头回;湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力,可配黄柏、牛膝、薏苡仁等同用;湿温病证可配石膏、知母等同用。
2. 用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。与羌活、独活等同用。
3. 用于风寒表证。与羌活、细辛、防风等同用。
4. 用于夜盲、眼目昏涩。与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用。
现湿盛,以苍术燥湿为先。医学教.育网原创。
【中医妇科学】异位妊娠的病机本质是( )
A.气虚血瘀
B.血亡阳脱
C.气滞血瘀
D.阴血暴亡
E.少腹血瘀
学员提问:C不对吗?
答案与解析:发病机理与少腹宿有瘀滞,冲任不畅,或先天肾气不足等有关。由于孕卵未能移行胞宫,在输卵管内发育,以致胀破脉络,阴血内溢于少腹,发生血瘀、血虚、厥脱等一系列证候。
一、气虚血瘀
素禀肾气不足,或早婚、房事不节,损伤肾气,或素体虚弱,饮食劳倦伤脾,中气不足,气虚运血无力,血行瘀滞,以致孕卵不能及时运达胞宫,而成宫外孕。
二、气滞血瘀
素性抑郁,或忿怒过度,气滞而致血瘀,或经期产后,余血未尽,不禁房事,或感染邪毒,以致血瘀气滞,气滞血瘀,胞脉不畅,孕卵阻滞,不能运达胞宫,而成宫外孕。
【中医儿科学】
A.滋阴潜阳,柔肝熄风
B.补益肝肾,平肝熄风
C.滋阴潜阳,镇肝熄风
D.育阴潜阳,滋肾养肝
E.滋阴养血,柔肝熄风
(问题) 多发性抽搐症阴虚风动证的治法为( )
学员提问:为何要柔肝?
答案与解析:多发性抽搐症阴虚多以肝阴虚为病理基础,应以滋阴柔肝,亦称养肝。是肝阴虚、肝血不足的治疗方法。证见视力减退,两眼干涩,夜盲,头晕耳鸣,或睡眠不熟,多梦,口干津少,肢体麻木,脉弦细等。《类证治裁》:“肝为刚脏,职司疏泄,用药不宜刚而宜柔,不宜伐而宜和。”故肝脏以柔为补。
张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
详情张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
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