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婴儿猝死综合征(SIDS)是预防接种中经常会碰到的偶合症,它是指健康的婴儿无明显病因突然死亡,常规病理检查不能找出明显致病原因的综合征,实际上与接种疫苗无任何关系,纯粹是一种巧合。WHO公布SIDS的发病专率为2%-3%,美国分析78例接种疫苗后的死亡病例,其中45例为SIDS,虽然在时间上与百白破联合疫苗、脊灰减毒活疫苗有联系,但无因果关系。
大量资料证实,SIDS多为接种疫苗的偶合病例。法国分析5例接种疫苗后24小时内死亡的病例,3例为病毒感染,1例为支气管炎、1例为肺炎,均与接种疫苗无关。
SIDS的发病因素尚未十分清楚,一般认为与下列因素有关:①病毒感染;②呼吸系统病变致使呼吸驱动力下降导致肺泡换气不足和缺氧;呼吸道阻塞,肺表面活性物质消耗增加而致肺泡萎缩,通气换气障碍;③心血管系统病变;医学教|育网搜集整理④胃食道返流;⑤辅酶A脱氧酶缺乏,脂肪代谢异常;⑥家族遗传因素;⑦免疫缺陷;⑧其它:如母亲服鸦片、吸烟、分娩时产程短、有窒息或羊水污染及宫内感染等。
SIDS的发病热点有:
多见于1月龄至1岁的婴儿,尤以2-4月龄常见,其中90%死于6月龄前,男性稍多。
一年四季均可发生,多见于春、秋末和冬初。
人工喂养儿我多母乳喂养儿,早产儿多于足月产儿,尤其出生时体重在1900g以下者易发生。
临床表现有:
临前多有轻度上呼吸道感染,或轻度的发育异常。
主要表现为在睡眠中突然死亡,有的病例有呼吸暂停、心动过缓,缺氧等。