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羰基镍中毒诊断及分级标准

2011-09-09 18:13 医学教育网
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  (一)轻度中毒:根据以下典型临床表现综合分析可诊断为轻度中毒。

  有头昏、头痛、乏力、视物模糊、恶心、食欲不振,以及咽干、胸闷、胸痛症状。体格检查可见眼结膜和咽部轻度充血,无其它阳性体征。胸部X线检查可正常或示两肺纹理增强。

  (二)中度中毒:上述呼吸系统和神经症状经8~72小时后突然加剧,伴有咳嗽、咳痰、呼吸增快,可有畏寒、发热(不超过39℃)、意识模糊、嗜睡或兴奋多语。体格检查胸部听诊可闻及呼吸音粗糙、干性啰音。心动过速,有时可出现心律不齐。胸部X线示两肺纹理增强、边缘模糊,或肺野透亮度降低或有散在斑片状阴影。外周血白细胞总数增高。

  (三)重度中毒:上述症状进一步加重,出现高热、抽搐、昏迷、明显紫绀和呼吸困难、血性泡沫痰。体格检查呈端坐呼吸、肺部有广泛的干、湿性啰音,心动过速。可伴有心律不齐,甚或出现奔马律。肝可增大。

  胸部X线显示肺门阴影模糊增大。肺野模糊,出现细网状和索条状阴影,或广泛的点片状弥漫的浸润性阴影,可相互融合成大片状。心电图可有心律不齐和心肌损害表现。外周血白细胞总数明显增高,核左移。

  急性轻、中、重度中毒尿镍含量均可明显增高医学`教育网搜集整理。

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