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职业性铍病诊断原则及分级标准

2010-04-06 20:28 医学教育网
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  1.诊断

  根据明确的职业接触史、以呼吸系统为主的症状及胸部X线表现,结合作业环境调查及现场空气中铍浓度资料,进行综合分析,排除其他疾病后,可诊断为铍病。

  2.分级标准

  (1)观察对象

  常有胸闷、气短、咳嗽等呼吸道症状,胸部X线片在两中下肺区网状阴影基础上未见肯定的或仅有少量散在的细砂样或结节阴影者,可列为观察对象。

  (2)慢性铍病有不同程度的气短、咳嗽、胸闷、胸痛等症状,可有乏力、医学教|育网搜集整理头昏、头痛、食欲减退、体重减轻等症状,并有下列情况之一者,可诊断为慢性铍病:

  胸部X线片在两中下肺区纹理增多,扭曲变形,伴有网状阴影,肺门可增大,有时呈广泛性肺纤维化。

  伴有肺弥散功能障碍或特异性免疫指标异常。

  (3)急性铍病

  有鼻咽部干痛、剧咳、胸骨后不适等呼吸道刺激症状;胸部X线片可有肺纹理增强、扭曲及紊乱改变。

  有气短、咳嗽、咯痰、咯血、发热,肺部可闻及湿性罗音。胸部X线片可见肺野内弥漫云絮状或大片状阴影。有时可出现肺水肿、呼吸衰竭。

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