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暴露测量

2009-11-17 10:49 医学教育网
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  环境污染物(或有害环境因素)存在于空气、水、土壤等环境介质中,可通过呼吸道、消化道、皮肤直接接触或经胎盘血液接触(母婴垂直传播)进入人体,经吸收、代谢,转运到作用的靶器官,产生有害效应。人体接触某一有害环境因素的过程称之为暴露。环境暴露水平是指人群接触某一环境因素的浓度或剂量。在暴露测量中,被检测的剂量有三种:外剂量、内剂量和生物有效剂量。

  (1)环境暴露测量

  环境暴露测量即测量环境的外暴露剂量。通常是测定人群接触的环境介质中某种环境因素的浓度或含量,根据人体接触的特征(如接触的时间、途径等),估计个体的暴露水平。测量时,需在不同的环境暴露区域,按照调查研究计划和要求在不同的时间或空间进行抽样测量。根据实测结果,计算出平均值,代表人群接触的平均水平。测量结果从宏观上可以为环境流行病学调查划分出高、中、低浓度区和对照区,是研究该环境因素对人群健康影响的基础资料。但是用这种抽样测量,常常很难精确地估计环境污染物进入不同个体暴露剂量。因为个人活动、生活环境、工作环境都不相同,会直接对个人暴露量产生明显影响。在调查空气污染时,采用个体空气采样器,能较精确地估计个体暴露量。另外,个体的暴露途径实际上是多样的,在环境流行病学调查中,应考虑到多种暴露途径,估计总的暴露量。

  (2)内暴露剂量测量

  内暴露剂量是指在过去一段时间内机体已吸收入体内的污染物的量。通过测定生物材料(血液、尿液等)中污染物或其代谢产物的含量来确定。如以血铅、血汞的含量分别代表铅和汞的暴露剂量;血尼古丁或可铁宁的含量作为香烟暴露的暴露剂量。内暴露剂量能真实地反映暴露水平,不仅能反映多种途径暴露的总水平,而且能避免由环境的外暴露剂量估计暴露水平时吸收率的个体差异性的影响。医学教|育网搜集整理因此,内暴露剂量与其产生的效应间的关系更好。

  (3)生物有效剂量测量

  生物有效剂量指经吸收、代谢活化、转运、最终达到器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部位或替代性靶部位的污染物量。如致癌物或其活化的产物与DNA或血红蛋白形成的加合物的含量。生物有效剂量直接与产生的有害效应相关。不过在检测方法和样品采集上有更多的困难。

  人乳中污染物的浓度既反映了母亲内暴露水平,又反映了婴儿外暴露水平。

  化学性质稳定、易蓄积于某些组织(如脂肪、毛发)的化学污染物的相应生物材料的监测,能说明这些污染物的“体内负荷”,同时也能代表人体暴露的水平。

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