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磺脲类降血糖药的机理

2011-02-28 16:58 医学教育网
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  (1)刺激β细胞释放胰岛素。证据为:

  ①此类药物仅对Ⅱ型糖尿病与糖耐量异常病人具有β-细胞部分功能者有效,对Ⅰ型糖尿病人β细胞贮备功能很差甚而不受葡萄糖刺激而分泌胰岛素者,往往无疗效或疗效不明显。

  ②对切除胰腺的动物亦无效。医学`教育网搜集整理

  ③口服磺脲类药物后血浆胰岛素升高。

  ④服用磺脲类药物后β细胞中β颗粒明显减少,与胰岛素分泌量成正比。

  ⑤磺脲类药物能刺激β细胞增生,但主要是刺激胰岛素从β细胞β颗粒中释放而非合成。与葡萄糖刺激作用不同。

  (2)增强周围组织中胰岛素受体作用。研究表明,磺脲类口服降糖药可加强胰岛素与胰岛素受体的亲和力,氯磺丙脲可使单核细胞胰岛素受体增多。

  (3)减少肝糖输出。其特点为:

  ①服磺脲类药物后肝糖元明显增加。

  ②肝糖元异生受抑制。

  ③在正常人或糖尿病人中进行肝导管研究证明,甲磺丁脲除能抑制肝糖释放外,并能抑制果糖转化为葡萄糖。

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