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最先出现的神经改变见于外周神经，尤其是腿部的外周神经。其特点是远侧段受影响最早，也最严重。髓鞘变性见于所有脊髓束上，尤其是后柱以及前，后神经根部位。前角和后神经节细胞内也可看到改变。硫胺素缺乏严重时，脑内可发生出血性脑灰质炎性损害。
心脏扩张增大；肌纤维肿胀，破碎，有空泡形成，间质腔隙因积液而扩大。血管舒张出现在症状明显的高排出量心力衰竭发生以前，医学教`育网搜集整理能引起一些水肿。
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