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应对方式的概念

2009-10-31 17:40 医学教育网
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  应对方式又称应对策略,是个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡的一种手段。

  通常,根据应对方式的内部构成,可以从三个方面来理解应对方式,即素质观点、情境观点及两者融合的综合性观点。

  1.素质观点源于自我精神分析模式,是一种潜意识的认知机制(尽管表达上有行为成分),其主要功能是心理防御(歪曲现实)和情绪调节(减轻紧张)。这一理论假定人们在处理冲突时比较恒定地偏爱某种独特的心理防御机制和情绪调节方式。过去,研究者一般采用精神分析法来了解个人的心理防御机制,当今非精神分析研究者更多地采用访谈、人格测验、素质性应对测验等方式来评估个体的素质性应对策略。例如在访谈中询问来访者在面对应激情境时常做些什么;在进行素质性应对测验时,常要求受试者回答如何应付困难或应激情境。

  2.情境观点也称情境性应对,此观点最早来自于Lzarus等的应激认知评价模式(Folkman,1992)。Lazarus等认为应对方式是对特殊的应激情境的一种反应,而不是一种稳定的人格特征,对潜在威胁的认知评价是生活中应激源与个人应对反应的中间环节,医|学教育网搜集整理随着个人和环境的需要及其认知评价的变化而不断变化。与精神分析的素质性应对不同,对情境性应对的评估采用思维和行动的指标,即要求来访者(或病人)报告其实际采用的应付情境应激的方法。Feifel和Strack(1989)曾设计5个冲突性情境:难以做出决定、在竞争性环境中失败、挫折、与权威冲突、与同事意见不一致,要求被试回答真实的应对方法。另一些研究者要求被试描述如何真实地处理特殊的应激事件或重要的问题。

  3.综合性观点近年来,一些新的理论认为上述两种观点在描述应对过程中可以互为补充。素质观点涉及到个体通常偏好的应对方式,以此改变应激性情境对个体的影响(Epstein和Meter,1989);而情境观点强调个体如何应对特殊环境中的应激性事件,反映了个体处于应激时的应对努力状况(FolKman,1992)。鉴于此,Moos等(1993)将这两种应对概念融为一体,医|学教育网搜集整理提出了应对的综合概念,强调两种观点的共同点均是个体在与变化多端的应激性因素相互作用中所做出的应对努力。此概念包括5个部分:①环境系统,包括环境需求,如健康观念的改变和可利用的社会资源,如社会支持;②个人系统,包括性别、年龄、所处的社会阶层等和人格特征,如自信心等;③生活危机与个人变化,指个人生活的重大变化,如生病、失业等;④个人的认知评价和应对反应,指个人对其变化的察觉、认知评价,然后做出相应的认知和行为努力;⑤健康与康宁,指经过各种努力,克服了危机,适应了环境与自身的变化,使身心健康维持在最佳水平。综合概念中所有通路都是双向的,反映了在每个部分之间都存在互动作用。

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