用医理指导临证，又通过临证充实医理。把医理和临证结合起来，才能不断提高医疗水平。下边我谈两条医理与临证的体会。

    “病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔”。（语见《伤寒论》第91条）。仲景教诫我们，对脾胃虚寒证和中阳素虚者，治法当以温运，禁用汗、下两法。为什么？因脾胃虚寒，脾阳必不振，运化则失常，用汗下之法，势必重伤其阳，是以禁用。这对指导临床实践，是有重要意义的。曾治周某患儿，因腹部时痛，初经某医按蛔虫腹痛处理，用西药驱蛔数条，但腹痛不仅未减，反而喝水即吐，甚则吐蛔的症状。又投行气止痛剂，服后亦无明显好转，特来中医门诊。患孩腹满痛，食不下，大便软，小便清，面色少华，属脾胃虚寒证。素体阳虚，又经驱蛔药物（多含缓下剂，相当于下法）治疗，更重伤中阳，所以水入即吐，甚则吐蛔。其病机与本条经文颇相符。遂投以椒梅理中汤重用干姜进之，脾阳得运，蛔虫得安，一剂症减，二剂显效，三剂痊愈。我在长期医疗实践中体会到。脾胃虚寒之腹满痛，其腹满时轻时重，其痛绵绵，喜按喜温，大便常溏，必须重用干姜温运脾阳，则力大效速，可谓是临证一得。

    “通阳不在温，而在利小便”，语见叶氏《外感温热篇》。提示后学在处理外感湿热郁阻阳气的病证时，应与杂病阳虚的病证予以区别。就是说，杂病证见阳虚，可用温补阳气法，湿热证见阳衰（实为阳气抑郁），则不可温阳，而必须用化湿通阳法。温阳与通阳，有着本质的不同。阳气之得温与不得温，主要测之于四肢厥逆之得回与不得回；阳气之得通与不得通，主要测之于小便之得利与不利。温阳立足扶正，通阳立足祛邪。一寒一热，一虚一实，必须明辨。_否则，差之毫厘，谬之千里。1981年l0月诊治陈某患者，因阑尾炎手术后低烧不退，由家属扶来就诊。粗略一看，面色苍白，头汗淋漓，并且四肢厥冷，给人印象，疑似汗多亡阳证。详细诊察，其实不然。患者除上述症状外，自觉全身乏力，纳差。特别是汗出而粘，有汗臊味，发热在午后，舌苔黄厚而腻，脉濡数，更问其小便，告以色黄而短。审证求因，遂断为湿热证。其病机由于热处湿中，湿遏热外，故头汗出；湿遏热伏，热势不扬，故下午低热；湿为重浊阴邪，抑郁阳气，故全身乏力，四肢不温、面色苍白；湿热互结，气化不利，故尿黄而短；舌苔黄厚而腻、脉孺数均为湿热内蕴之象。遵叶天士“通阳不在温，而在利小便”之意，拟用分消宣化之法，通利小便，使三焦弥漫之湿下