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法于往古验于来今

2011-04-26 10:52 医学教育网
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    “法于往古,验于来今”。这不失为古今医家取得成就的经验之谈。由于时代的变迁和科学技术的发展进步,在对疾病的认识和命名上,现代与古代有着较大的差异。这就要求我们在学习古代医学文献和辑录前人经验的时候,要悉心体察,才能做到古为今用,有助于祖国医学的继承和发扬。

    宋代医学家许叔微,在他的名著《普济本事方卷三风痰停饮痰癖咳嗽门》中,记述了他用单味苍术治疗“癖囊”的经验。许氏年轻时因勤奋好学,经常读书写作到深更半夜。他习惯于向左侧伏案写字,因此饮食多偏坠于左边。每当深夜感到困乏时,又常常要饮酒提神。上床后喜欢向左侧睡。初起感觉无殊,三五年后,渐渐感到酒从左边而下,漉漉有声,伴有胁痛,食量显减,十数天内定要呕吐酸苦水数升。许氏自己揣度病情,认为已成“癖囊”之疾,如潦水之窠臼,清者可行,浊者停蓄。不如采用燥脾以胜湿,崇土以填窠的方法,摒弃了通常应用的补、利药物,单服一味苍术。经过三个月的治疗,病症果然消除。自此一直坚持服药数年,不吐不呕,胸膈宽畅。饮啖和从前健康的时候一样。而且头晕目眩的症状也消失了,在灯下能书写很小的字。许氏认为这都是苍术的功量。

    许氏所言之“癖囊”为何病?从其记述的主要症状分析,主要有饮食不易运化,食后即呈饱胀,或见嗳气,或伴泛酸,少动好静,餐后喜卧,口干而不喜多饮。此症与今时之胃下垂病颇为相似。为什么单味苍术能够治好此病呢?因许氏所患疾病的病机,系气失宣畅,痰饮水气久聚不散,停蓄胃腑所致,故采用温化痰饮,健脾燥湿之苍术后获效。那末,单味苍术能否用于治疗其他之胃下垂呢?金明渊老师说得好:“要使医学不断发展,一定要法于往古,融会新知,验于来今”。在金老的指导下,余仿照许氏原意,给胃下垂病人服用单味苍术,每日15——20克,煎汤或用沸水侵泡,少量频饮,如啜香茗,连服一至三个月,不少病人竟获良效,可见许氏之说不假。

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