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问诊内容涉及范围很广,是获取疾病信息的重要途径,很多名老中医非常重视问候,问诊包括问一般情况,问生活史,问家族病史和既往病史,问起病,问现在症,明朝张景岳曾编有十问歌:
“一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六问胸,七聋八谒俱当辨,
九问旧病十问因,再兼眼药叁机变,
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。“
对需问诊内容做了一个概括。
为了获得真实病情,在具体进行问诊时应注意以下几个方面:
①要有科学的态度,高度负责的精神。
②要善于抓住病人的主诉。
③围绕主诉,有目的地全面了解病情,按辨证的原则和次序询问与主诉有关的各方面表现。
④讲话要通俗易懂,不宜使用病人不易理解的医学术语。
⑤避免主观、片面,防止暗示病人,企图使病人的回答符合自己的诊断。
⑥要善于分析,去伪存真。
⑦对危重病人的问诊既要细心,又要果断、迅速。力求很快明确诊断,立即给予治疗。