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肺朝百脉是什么意思

2011-04-19 08:43 医学教育网
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    《内经》之五脏非血肉之五脏,是与天地时空合一的五脏。查“朝”字原为“早晨,太阳升起”之意,在《内经》中亦与现代汉语的“潮”字通用。古人对于海水之定时涨落,习惯上早潮曰潮,晚潮日汐。在《内经》中就用潮汐般日夜周期性有规律运动来形容气血之运行。如《素问。五藏生成篇》有“此四肢八溪之朝夕也”之说。张景岳对此注释道:“朝夕者,言人诸脉。髓、筋、血、气,无不由此出入而朝夕运行不离也。”因肺是相傅之官,无接受“朝拜”之位,但主一身之气。气为血之帅,故肺可辅佐心主以调节和治理百脉气血的正常运行。因此,这里的“肺朝百脉”是指肺能使得百脉之气血如潮水般有规律地周期运行之功能。可以直译为“肺使百脉如潮”。句中“朝”字为形容名词活用作使动动词。“肺”字作它的主语,同时又兼作下文“输精于皮毛”的主语。这样联为一句话才较妥。因为“肺使百脉如潮”,才能“输精于皮毛,毛脉合精。行气于府,府精神明。留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生”。“肺朝百脉”一节经文与紧接下述的“脾气散精……”一节的文体相似,内容并列,可以互相参照。

    《内经》言“天地之至数,合于人形血气,通决死生”,而肺能主生化于五味的三阴三阳之气,使得百脉之气血如潮汐般昼夜周期性运行,使得九脏、九窍皆通乎天气,是为治节。故全身脏腑经脉气血的情况,都可以通过肺经之寸口反映出来。因此,“肺朝百脉”与“气口成寸,以决死生”的关系的论述,可以作为中医脉诊的理论基础。又见《阴阳类论篇》言,“三阴者,六经之所主也,交于太阴”,王冰曰,“此正发明肺朝百脉之义也”。王冰注曰:“太阴,谓寸口也。寸口者,手太阴也,脉气之所行,故脉皆至于寸口也。”“寸口者,脉之大会”是“肺朝百脉”的外候也。肺脏为“六经之所主”,其在经气运行中的作用特点主要是输布的、发散的、离心的,而不是统摄的、收敛的、向心的。从这一认识出发,就更容易理解“肺使百脉如潮”及其与全身功能的关系,就更能深刻体会它在诊断学等方面的理论意义。

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