【原文】

　　黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食成而嗜咸，皆安其处，美其食。分者使人热中，盐者胜血↑①，故其民皆黑色疏理↑②，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。

　　西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引↑③也，其民陵居而多风，水土刚强↑④，其民不衣而褐荐↑⑤，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内↑⑥，其治宜毒药↑⑦。故毒药者，亦从西方来。

　　北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫↑⑧。故灸焫者，亦从北方来。

　　南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食胕↑⑨，故其民皆致理而赤色，其病事痹，其治宜微针。故九针者，医学教|育网搜集整理亦从南方来。

　　中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。

　　故圣人杂合以治，参得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。（《素问。异法方宜论》）

　　【解析】

　　本篇经文论述由于地区不同，人们的生活环境和生活习惯各异，因而治病方法必须因地制宜。

　　不同的地域，由于其地理环境有异，气候、物候不同，形成了不同的较易影响体质的因素和偏盛的致病因素；而常居该处的人逐渐与外环境适应，形成了不同的地域文化，其饮食习惯、起居习俗、人事风情大有差别，致使不同地域的人们其体质不同，情志有别，抗邪能力有异。内外因素的综合影响，使各地域的发病特点不同，故治疗时就必须根据不同的情况，或砭石，或灸焫，或毒药，或按跷，采取与之最相适宜的治法，才能收到最佳的效果，这就是本篇的基本精神。

　　①盐者胜血：谓盐味咸而入血分，多食则伤血。②疏理：即皮肉腠理疏松。③收引：收敛、收降。④水土刚强：谓土质坚而水性硬。⑤民不衣而褐荐：不衣，不穿一般的棉、绸衣服。褐，指粗毛或粗麻做成的衣服。荐，草席。⑥病生于内：指饮食七情致病。⑦毒药：总括药饵而言。⑧灸焫：即艾灸。⑨肘（fǔ腐）：指经过发酵的食物。

　　对本篇经文的理解运用应注意几点：首先，应注意各地域发病特点不同是整体上的比较，其发病特点也就是该地域发病的普遍规律。其次，各地域发病特点体现在两方面，一是各地域有其地方病、多发病、常见病；二是相同的疾病，不同地域的病人的表现不完全相同。如：北方，眩晕的发病率极高；南方，著痹常见；北方人的感冒，多见风寒，常用麻黄、桂枝等辛温药物；而南方人的感冒，多见风热，医学教|育网搜集整理常用银花、连翘等辛凉药物。最后，基于以上两点，临床上对“异法方宜”，应该重视，但不能死守。故经文强调“杂合以治，各得其所宜”，“得病之情，知治之大体”。这是《内经》辩证法思想、具体问题具体分析，在治疗学中的一大体现。另外，因地制宜的原则，不能与因人、因时制宜截然划分，后世的“三因（因地、因时、因人）制宜”的治疗原则，就是前人在此基础上继承发展而总结出来的重要治疗原则。