【原文】

　　黄帝问曰：愿闻十二藏之相使↑①，贵贱↑②何如？岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官↑③，治节↑④出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官↑⑤，决断出焉。膻中↑⑥者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪↑⑦之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛↑⑧之官，化物↑⑨出焉。肾者，作强↑⑩之官，伎巧↑⑾出焉。三焦者，决渎↑⑿之官，水道出焉。膀胱者，州都↑⒀↑①十二脏之相使：指脏腑之间相互联系、相互为用的关系。五脏六腑，加心包络，总为十二脏。相使，互相使用的意思。↑②贵贱：比喻十二脏功能不同，有主要、次要之分。↑③相傅：指辅助君主治理国家大事的宰相、相国。↑④治节：治理调节。比喻肺佐心以调气血、行营卫、治理诸脏的功能。医|学教育网搜集整理↑⑤中正之官：胆主决断，正直刚毅，不偏不倚，故为中正之官。↑⑥膻中：指心包络。↑⑦仓廪：指贮藏粮食的仓库。《礼记·月令》曰：“谷藏曰仓，米藏曰廪”。↑⑧受盛（chéng成）：指接受容纳之意。盛，以器受物。↑⑨化物：指小肠将饮食物分清别浊，变化物质的功能。张介宾注：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗于前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉”。↑⑩作强：指精力充沛，强于所用，偏指体力。↑⑾伎巧：指人的智巧能力。↑⑿决渎：疏通水道的意思。决，通也；渎，水道也。↑⒀州都：指水液汇聚的地方。膀胱为津液所聚之处，故称州都之官。

　　之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆↑①，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道↑②闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！（《素问·灵兰秘典论》）

　　【解析】

　　本节以社会系统类比人体脏腑系统，阐述了十二脏腑主要功能及其相互之间的关系，是藏象学说的主要理论之一。

　　1.十二脏腑的主要功能心：心藏神，主人体精神意识思维活动，协调各脏腑的生理功能，为“君主之官”。肺：肺主气，助心调畅全身气血和气机升降，为“相傅之官”。肝：肝主谋虑，犹如将军，运筹帷幄，智勇兼备，为“将军之官”。胆：胆主决断，肝胆相使，才能正确处理事物，为“中正之官”。膻中：为心包络，犹如内臣，代君行令，主情志喜乐，为“臣使之官”。脾胃：脾胃能收纳腐熟水谷，医|学教育网搜集整理化生水谷精微，为“仓廪之官”。大肠：大肠具有传化糟粕功能，为“传道之官”。小肠：小肠具有将胃消化之食物分清别浊的功能，为“受盛之官”。肾：肾藏精生髓以充脑养骨，使人运动强劲，动作精巧，神强聪慧，为“作强之官”。三焦：三焦具有疏通水道，运行水液的功能，为“决渎之官”。膀胱：膀胱能贮藏人体代谢后的水液，在肾的气化作用下，变为尿液，排出体外，为“州都之官”。

　　2.十二脏腑的相互关系“凡此十二官者不得相失也”，说明十二脏腑是一个统一协调的整体。十二脏腑的功能活动不是孤立的，既分工又合作，相互之间密切配合，共同维持人体生理功能。因此，它是中医学整体观念的重要内容之一。

　　3.强调了心在十二脏腑生理功能活动中的主导作用“主明则下安”、“主不明则十二官危”，心主神明，为五脏六腑之主宰，能调节各脏腑的功能活动。若心的功能失常，人体脏腑间“相使”关系遭到破坏，以致机体功能失调，势必影响人体健康。