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针灸过敏反应的药物原因

2010-08-13 10:24 医学教育网
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  一般指穴位注射致敏。与所注药液中含有致敏原有关,包括中草药制剂亦可导致过敏反应。目前,已报道过可引起过敏反应的西药有维生素B1,维丁胶性钙等,中药制剂有柴胡注射液、当归注射液、丹参注射液和夏天无注射液等。

  丹参注射液:如某一40岁女性患者,因患风湿性心脏病、心功能不全来门诊求治。于当天及次日在郄门穴各注射丹参液2ml.次日先觉咽喉部发痒,至下午见注射部位红肿,当晚下半身出现大片荨麻疹,奇痒难忍。患者此期间未用过其它药物。至11日皮疹逐渐消退,4天后消失。后作过敏试验,证明该患者对丹参注射液呈阳性反应。

  柴胡注射液:某一25岁男性患者,因感冒发烧就诊。既往体健,无药物过敏史。诊断为上感,给予柴胡注射液4ml注射双侧曲池。穴注完毕后5min,患者觉头昏、胸闷,嘱其平卧,约1min后出现呼吸急促,口唇发绀,呼吸30次/min,心率156次/min,律整。立即始予吸氧,并给地塞米松5mg、非那根25mg肌注,氨茶减0.25加入50%葡萄糖40ml静推,氢化考的松200mg加入5%葡萄糖静滴。约5min后症状缓解,15min后上述症状、体征消失。

  夏天无注射液:黄××,女性,59岁,教师。于1990年3月8日初诊。患者医`学教育网搜集整理左膝关节肿痛2个月余,遇寒及活动加甚,来我院诊治。检查:左膝关节肿痛,左膝眼触痛(+),血沉16mm/h.用夏天无注射液2ml在膝眼、足三里穴位注射,每穴1ml,每日1次。于3月10日医`学教育网搜集整理穴注第3针,约3h后局部皮肤出现皮疹,面部轻度瘙痒,停药2天,未做任何处理,皮疹及面部瘙痒消除。又于3月13日再次穴注夏天无针剂1支,1h后全身起皮疹,疹子呈点片状,色鲜红,无痒感。

  另外,复方中药注射液亦有致敏的报道,如一例男性患者,35岁,农民。主诉右臂及肘关节麻痛两月余,多次医治无效,要求采取穴位注射疗法。用复方当归液1支(内含红花、川芎、归身),常规消毒后。于曲池穴垂宜进针,至有胀麻感时,注入上述药液1ml.完毕后刚拔出针头,患者自觉心慌,浑身发热,瘙痒难忍,片刻后有急需大便感,往厕所时即跌倒,此时患者面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝。即肌注肾上腺素1支,5min后,病情逐渐好转,饮糖水1碗,20min之后症状消失。

  天无针剂1支,1h后全身起皮疹,疹子呈点片状,色鲜红,无痒感。另外,复方中药注射液亦有致敏的报道,如一例男性患者,35岁,农民。主诉右臂及肘关节麻痛两月余,多次医治无效,要求采取穴位注射疗法。用复方当归液1支(内含红花、川芎、归身),常规消毒后。于曲池穴垂宜进针,至有胀麻感时,注入上述药液1ml.完毕后刚拔出针头,患者自觉心慌,浑身发热,瘙痒难忍,片刻后有急需大便感,往厕所时即跌倒,此时患者面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝。即肌注肾上腺素1支,5min后,病情逐渐好转,饮糖水1碗,20min之后症状消失。

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