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颈椎病按摩治疗

2009-11-06 13:47 医学教育网
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  颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。

  【病因病理】

  一、西医的病因病理

  因颈部椎体及椎间的蜕变及椎体骨质增生,纤维环向椎管内膨出,椎管变窄,使颈神经根、颈脊髓、椎动脉、交感神经及颈部软组织受刺激或压迫产生一系列临床症状与体征。

  二、中医的病因病理

  中医归属痹证范畴,由外伤劳损外感风寒湿之邪,使气血运行不畅,气滞血淤,不通则痛,筋肌失养,而不能束约骨骼和稳定关节,以致产生骨错缝,医学|教育网搜集整理筋出槽,如颈肌痉挛、酸痛、关节强直等表现。

  【临床表现】

  主要是以颈部活动受限、伸颈肩部疼痛、上肢麻木、肌肉无力、眩晕摔倒、汗出异常、步履蹒跚,甚者四肢瘫痪为特征。多发于40岁以后。

  【中医辨证】本病是一个由轻到重,从经络到脏腑的过程。

  1.太阳经腧不利型主症:头重头痛,出汗或无汗,全身怕冷,颈项僵硬,转头不侧,颈肌发僵或痉挛,并有肩背四肢疼痛,尤以上肢为著,双手无力,屈伸不灵,全身发紧或肌肤麻木。

  2.炎证型主症:头、颈、肩、背和四肢疼痛、痛有定处,喜热恶寒,颈部僵硬,活动受限,后项部可触及条索状物或有压痛,上肢沉重麻木或有肌肉萎缩,手指屈伸不利,指端麻木不知疼痛。

  3.气滞血淤型主症:头、颈、肩、背及肢体疼痛麻木,其痛多为刺痛,固定不移拒按,夜间加重,手部肌肉萎缩,指端麻木,紫绀。指甲凹陷无光泽,皮肤干燥,发痒。或伴有肢体无力,拘挛、抽痛。

  4.痰淤交阻型除上述血淤症状外,尚有痰湿之表现,眩晕,头重如裹,心悸呕吐,咳喘、胸部不适,纳呆,大便稀溏、泻或黏滞不畅,并有肢体沉重、酸冷、麻木、肿胀、倦怠,重者可有突然昏迷摔倒的症状。

  5.肝肾不足型主症:头晕、眼花、耳鸣、头脑涨痛、面部烘热、腰膝酸软、活动牵强拘挛,还可有小便无力或失控、性功能紊乱甚至瘫痪的症状。

  【按摩治疗】舒筋活血,理筋复位。

  临床上按摩方法介绍多,但手法必须轻柔和缓,不可粗暴猛烈而急骤的过度旋转或屈曲头颈部。下面介绍的方法较适应家庭按摩。

  嘱患者取坐位,施术者用一手扶住患者头部,另一手用食、中、无名指在头中棘肌、颈夹肌上轻轻按压,使之凹陷后,柔和地向前来回推按,医学|教育网搜集整理自颈椎旁上下、内外、反复推按。然后用拇指与四指内收捏颈部两侧,使患者做颈部前屈活动,反复数次。另外,施术者用掌心托患者下颌角,轻轻端提牵引头颈部1~3次,每次10~20秒钟,治疗结束。

  【预防与护理】

  1.积极治疗,控制病情。

  2.严重者须住院治疗,采用手术、牵引等方法。

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