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面神经麻痹按摩治疗

2009-11-05 15:38 医学教育网
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  面神经麻痹是指脸部表情肌肉瘫痪,常出现额纹消失、眼不能闭合、鼻唇沟变浅、嘴角歪向对侧,并可有同侧舌前2/3的部分味觉减退、听觉过敏或面肌跳动等。

  【病因病理】

  一、西医的病因病理

  面瘫可分周围性和中枢性两种,前者多由急性化脓性茎突孔内面神经炎、慢性中耳炎、乳腺炎等引起,也有可能与肩部病理、感染有关,面部受冷风侵袭也常为发病原因。

  二、中医的病因病理

  中医学认为本病是由于人体气血不足,面部、耳部遭受风寒侵袭,气血淤阻于经络,经络淤滞,筋脉失养而致。

  【临床表现】

  通常起病急,病前多受风寒或有上呼吸道感染病史,往往早晨起床漱口时发现口角漏水,或进食后食物存积于齿龈根,不能闭眼、皱眉,舌前2/3的部分味觉出现障碍,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵拉向健康的一侧,病侧角膜反射消失,不能示齿、鼓腮、撅嘴、吹哨。

  【中医辨证】

  1.脉络空虚,风邪入中(急性期)表现为突然的眼歪斜,患侧面部表情动作消失,前额无皱纹,眼裂扩大,鼻唇变化,口角下垂,流口水,可有耳部疼痛,病侧流泪,面肌痉挛,舌苔薄白,脉弦细。

  2.气血淤阻(恢复期及后患症期)口眼歪斜,面部抽搐,病侧额纹变浅或消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,流口水,日久不愈,舌质暗,舌苔薄白或薄黄,脉弦。

  【按摩治疗】治宜舒筋通络,活血化淤。

  患者仰卧于治疗床上,施术者坐其床头前方,先用双手中指着力反复点揉风府、风池、翳风等穴,各约半分钟。接着用双手拇指着力反复点揉推运两太阳穴、神庭穴、百会穴等。再用中指着力反复点揉推运两侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、耳门、听宫、听会、上关、下关、医|学教育网搜集整理颊车等穴。并点揉承泣、四白、迎香、地仓、人中、承浆等穴。最后,用手掌着力,反复搓揉摩运患侧面颊部。然后,施术者站其右侧,用左手按扶住患者头额部固定,用右手拇指包裹上纱布(或带上指套)伸入患者口中,与在外的食指、中指相对应,反复捏揉口中的咬合线及面颊部禾髎、地仓、颊车、人中、承浆等穴。每日1次,每7日为一疗程。

  【预防与护理

  保持精神愉快,避免精神紧张,坚持体力活动,适当睡眠及休息。夜间尽量避免受风寒之邪侵袭,保持空气清新。

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