肥胖病又称肥胖症，是由于人体内脂肪堆积过多造成的，可区分为单纯性和继发性两类，体重超过正常标准体重的20%以上称之为肥胖。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　本病见于任何年龄，但以中年人较多见，常与遗传、精神因素、内分泌等因素有关。外因以饮食过多，活动减少为主。肥胖时脂肪堆积皮下、医学|教育网搜集整理大网膜、肠系膜及肾周围，形成脂肪库，腹部隆起，腹肌受压上升，影响心肺之功能，使呼吸、血液循环、肺脏受压，肺泡吸气不足，血容量和心播出量增加。肥胖是高血压、冠心病、心脑血管病的基本致病因素。

　　二、中医的病因病理

　　饮食不节，食量过大，善食肥肉、甜食，脾胃损伤，运化能力减弱，湿热内生，留于孔窍肌肤，可使人体臃肿肥胖。久坐少动，气血运行不畅，脾胃呆滞，运化失调，水谷精微化之滞于肌肤、脏腑、经络也可导致肥胖。中医认为心宽（饱食终日、无所用心）体胖肥胖者从表面上看形体壮实为实征，实际上引起肥胖的原因是正气虚衰。

　　【临床表现】

　　单纯性肥胖没有明显的症状，中、重度肥胖常表现为下列症候。

　　肥胖者大都循环血量增加，负荷加重，而心脏血管脂肪沉着，使心脏收缩扩张功能受到影响心脏负荷增加，因而使之容易发生心脏扩大，心力衰竭，医学|教育网搜集整理严重者可能猝死。内分泌及代谢紊乱而出现食欲亢进，容易饥饿，或闭经、阳痿、不孕等性功能异常。另外体重太重，易引起腰背痛、关节痛、怕热多汗等。脂肪过多，肺泡换气困难，易发缺氧及二氧化碳积留体内，稍事活动即疲乏无力，气短，嗜睡。

　　一般来讲，成人标准体重（kg）=（身高cm-100）×0.9，超过20%即为肥胖。当然肌肉结实，身强体壮者体内脂肪堆积较少，不属肥胖之列。

　　【中医辨证】

　　1.脾虚失阻，肥胖或有浮肿，疲乏无力，肢体困重，腹胀纳呆，尿少或大便稀溏，舌苔白腻，舌质淡，脉细或细数。

　　2.胃热失阻肥胖患者头昏脑涨，消渴善饥，腹胀中满，大便秘结，脉弦，舌红舌苔黄。

　　3.气虚血淤肥胖患者心悸气短，胸肋作痛，痛有定处，月经不调，脉弦舌暗，或有淤点淤斑。

　　4.肝气郁结肥胖患者胸肋苦满，烦躁易怒，胃脘痞满，口干舌燥，纳呆，舌苔腻，脉弦。

　　5.痰浊中阻肥胖患者，喜食甘甜肥食，头晕头涨，手足麻木，肢体困重，咳吐黏痰。

　　6.脾肾阳虚者体胖肢冷，喜暖畏寒，身疲乏力，腰酸腿软，肢体浮肿，腹胀纳呆，舌淡舌苔薄，脉沉细或弱。

　　【按摩治疗】健脾利湿，解郁化脂。

　　让患者取仰卧位，施术者站其旁，先用双手掌着力，反复推揉按摩腹部，以中脘、神阙穴为中心，自上而下地做顺时针急速不停地摩动5～10分钟，医学|教育网搜集整理每日1次，以肠鸣、失气、胀消为佳。接着点按中府、云门、升胃、气海、关元等穴，各0.5～1分钟。最后换成俯卧位，按摩膀胱经，点脾俞、胃俞、肾俞等穴。每日1次，每7日为一疗程（见图5-44）。

　　【预防与护理】

　　要以低热量饮食为主，每日八分饱即可，少吃油腻，忌酒、浓茶、咖啡，限制饮用含糖饮料。合适的体育锻炼和参加体力劳动都有利于肥胖病人的健康。