糖尿病，是一种内分泌代谢的疾病，以多饮多食、多尿、尿糖及血糖增高为典型特征，中医称之为“消渴症”、“消痒”。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　糖尿病的发生，主要是由于胰岛素分泌不足，以及胰升血糖素不适当的分泌过多所致，本病多见于40岁以上、喜食甜食而肥胖的病人，与遗传有关，少数病人发病与病毒感染、自身免疫反应有关。精神创伤、某些药物、多次妊娠、常是诱发或加重的因素。

　　二、中医的病因病理

　　中医学认为过食肥肉甜食，醇酒厚味，损伤脾胃，脾失健运，酿成内热，消耗津液为渴症；或五志过极，郁而化火，消耗津液引发消渴；房事不节，恣情纵放，肾虚消耗，气不化水，故小便多、消渴；或热病燥热所致伤阴引发消渴。消渴病病程迁延，多见气阴两虚及阴阳两虚，上述各种原因引起阴虚燥热，导致本病。病变波及三焦、五脏六腑、气血阴阳。

　　【临床表现】

　　轻型病人可无症状，仅有体态肥胖，偶尔饮食后有少量尿糖。中型病人有典型的症状，夜尿可达3～10升，检查空腹血糖可在200～300mg/dl，患者可由于开始多食而发胖，以后逐渐消瘦。重型病人可在15岁以前发病，早期生长较一般儿童快，但发病后逐渐迟缓，医学|教育网搜集整理起病快而症状显著，空腹血糖多在300mg/dl以上，易继发酮症酸中毒，严重者可发生昏迷。病人日久而重者可引起头痛，失眠、视力减退、女子月经不调、男子性机能减退，甚则发生烦渴、目眶内隐、呼吸深快、神志昏迷、血压下降、脉细欲隐之危象。

　　【中医辨证】

　　1.肺热伤津（上清）者口渴喜饮，随饮随渴，咽干灼热，食量如常，小便多色黄或有甜味，舌红可津，舌苔薄，脉细数。

　　2.胃热炽盛（中清）者口渴多饮，多食易饿，形消体瘦，小便频数，大便燥结，舌红舌苔黄，脉滑数或细数。

　　3.脾胃气虚（中清）者渴饮不多，面色萎黄，体乏无力，饥不能食或虽能食稍饥即馁，或浮肿，大便稀溏，舌淡脉弱。

　　4.肾阴亏损（下清）或阴虚内热者，尿频甚多，如脂膏，味甜；口干舌燥，或渴而多饮，五心烦热，头昏乏力，遗精失眠，舌红，脉细或细数。

　　5.阴阳两虚（下清）者，乏力，自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿尿少，或五更泻，舌淡黄白。

　　6.上述症状可加血淤，面有淤血，头痛肢痛，肢麻不遂，胸胁痉痛，月经血块多。

　　7.阴阳欲绝，多见虚重病人。糖尿病酮症酸中毒昏迷及糖尿病高渗性昏迷的患者，病症见神志淡漠，迟钝，木僵，嗜睡，神志昏迷，呼吸大多有酮味，皮肤干燥，多尿，舌红干，脉细微欲绝。

　　【按摩治疗】治宜调整内分泌功能。

　　让患者俯卧，施术者用双手拇指着力，反复按揉脊柱两侧夹脊穴及膀胱经五脏六腑俞穴。烦渴多饮者重点按揉肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞；医学|教育网搜集整理多饮食者重点按揉胃俞、脾俞、肾俞、对多尿者重点按揉肺俞、肝俞、肾俞；膀胱俞。然后让患者仰卧，先用手掌着力做胸腹推揉按摩反复3～5遍，再用手着力，按揉震颤膻中、鸠尾、中脘、梁门、期门、章门、神阙、气海、关元、天枢、中极等穴。一日2次，每7天一疗程。

　　【预防与护理】

　　避免五志过极，调节神经精神，乐观处世，坚持体育锻炼，保持标准体重，防止肥胖，控制饮食，勿恣肥肉、甜食，不过饱，忌酒烟，不吃水果或少吃水果，节制房事，注意早期发现和积极治疗并发症，坚持长期的良好的治疗控制，以预防糖尿病的发展。