失眠是指入睡困难或眠而不酣，时寐时醒或彻夜不眠。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　失眠多见于现代医学的神经官能征、更年期综合症，多因暴怒、思虑、忧郁、劳倦、饮食引起，也是其他疾病的伴随症状，如大脑疾患、外伤、医学教|育网搜集整理高血压、动脉硬化、精神创伤等。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为失眠是由于五志过极、劳逸不均、心脾两虚、心肾不交引起髓海功能失调、元气不足。

　　【临床表现】

　　患者入睡困难或眠而不酣，时寐时醒或彻夜不眠。伴随焦虑、头痛、头晕、耳鸣。情绪激动、忧思恐悸是失眠的诱发因素。

　　【中医辨证】

　　1.心脾两虚，心神失养，见多梦易醒，心悸健忘，神疲乏力，面色无华，舌淡舌苔薄，脉搏细数或细弱。

　　2.阴虚火旺，心肾不交，见心烦失眠，头晕耳鸣，口干，五心烦躁，健忘心悸，舌红，脉细数。

　　3.痰热内扰，胃气不和，症状多见于胸闷头痛失眠，心烦，口苦，目眩，舌苔腻而黄，脉滑数。

　　【按摩拿治疗】以健脾安神为主，虚征辅以清阴养血，实征佐以疏肝、清热化痰。

　　让患者仰卧于治疗床上，施术者坐其床头，先用双手食、中、无名三指着力，反复点揉，安眠穴1（翳风与翳明之间）、安眠穴2（翳明与翳风池之间）2～3分钟。再点揉风池、玉枕、脑空等穴，再用双手拇指着力，反复交替向百会穴搓动，经前顶、上星、神庭至前额印堂穴。再自印堂穴，用双拇指反复交替滑动至百会穴，各反复十余次（见图5-12）。再用双拇指腹着力，反复自内向外，医学教|育网搜集整理自外向内搓揉前额部十余次。再用双手中指着力反复按揉攒竹，至腰阳白、太阳等穴，并用中指顺势自大眼角沿眶上缘及眉弓反复向外抹动十余次。最后用双手十指尖着力，反复颤点划动头皮，并边颤点边移动位置，以刺激头上皮肤和穴位。腹部操作，取中脘、气海、关元穴，顺时针方向摩腹，同时配合按揉中脘、气海、关元穴，时间5～7分钟。上述操作每日1～2次，每7日为一疗程。

　　【预防与护理】

　　积极治疗相关疾病，病人要避免精神负担，乐观对待人生，五志不可过极，做到劳逸结合，戒除各种不良嗜好，饮食宜适中。