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9月3日 19:30-22:00
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9月4日 19:30-20:30
详情遗精是指不因性生活而精液遗泄的病症。其中因梦而遗精者,称“梦遗”;无梦而遗精,甚至清醒时精液流出者,称为“滑精”。临床上应首先区分是正常生理现象还是病理现象。凡成年未婚男子,或婚后夫妻分居,长期无性生活者,一个月遗精1~2次属生理现象;如遗精次数过多,每周2次以上或清醒时流精,伴头晕、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症,则属病态。医|学教育网搜集整理本病的病位在肾,与心、肝、脾三脏密切相关。该病可见于现代医学的神经衰弱、神经官能症、前列腺炎、精囊炎、包皮过长、包茎等疾患。
【病因病机】
1.阴虚火旺情志失调,劳神太过,则心阳独亢,心阴被灼,心火不能下交于肾,肾水不能上济于心,心肾不交,水亏火旺,扰动精室而遗精。
2.湿热下注醇酒厚味,损伤脾胃,湿浊内生,蕴而生热,热扰精室,而致遗精。
3.心脾两虚思虑太甚,劳伤心脾,脾气下陷,气不摄精,产生遗精。
4.肾虚不固青年早婚,房事过度,或少年无知,频犯手淫,或醉而入房,纵欲无度,或先天不足,禀赋素亏,下元虚惫,致肾虚不藏,精关不固,而致遗精。
【诊断】
1.阴虚火旺证少寐多梦,梦则遗精,阳事易举,神疲肢倦,头晕目眩,五心烦热,心悸,口干,小便短赤,舌红,少苔,脉细数。
2.湿热下注证遗精频作,小溲黄赤,热涩不畅,口舌生疮,口苦而腻,心烦少寐,大便溏臭,或脘腹痞闷,恶心,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
3.心脾两虚证劳则遗精,失眠健忘,心悸不宁,多梦,面色萎黄,倦怠乏力,食少便溏,舌淡,苔薄,脉弱。
4.肾虚不固证遗精频作,甚则滑泄不禁,形寒肢冷,面色少华,头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,夜尿多,舌淡,苔白滑,脉沉细。
【治疗】
治则:益肾固精。阴虚火旺证者,治以滋阴降火;湿热下注证者,治以清热利湿;心脾两虚证者,治以补益心脾;肾虚不固证者,治以补肾温阳。
部位及取穴:小腹部、背部膀胱经、背部督脉;神阙、中极、气海、关元、肾俞、命门、腰阳关、八髎、内关、神门、曲池、三阴交、太溪、三焦俞、膀胱俞、阴陵泉、心俞、厥阴俞、脾俞、胃俞、足三里、志室、大肠俞、关元俞。
手法:摩法、揉法、按揉法、振法、擦法。
操作:
(1)基本操作:用摩法摩小腹部约5分钟;用掌根揉法施于神阙,以脐下有温热感为度;按揉中极、气海、关元,各约1分钟;在小腹部施以振法约1分钟;用滚法施于腰骶部,约5分钟;指按揉肾俞、命门各约1分钟;用擦法横擦肾俞、命门、腰阳关、八髎部位,以透热为度。
(2)辨证治疗
1)阴虚火旺证
①指按揉内关、神门、曲池、三阴交、太溪,每穴约1分钟。
②擦涌泉,医|学教育网搜集整理以透热为度。
2)湿热下注证
①逆时针摩腹约5分钟。
②指按揉三焦俞、膀胱俞、曲池、阴陵泉,每穴约1分钟。