哮喘以呼吸急促、喘鸣有声，甚至张口抬肩，难以平卧为特征，是一种发作性的痰鸣气喘疾患。本病病位在肺，涉及肾、脾二脏。该病可见于现代医学的支气管哮喘、喘息型支气管炎、肺气肿等。

　　【病因病机】

　　1.外邪侵袭重感风寒，侵袭于肺，致肺气失于宣降，上逆为喘；或风热之邪袭肺，或风寒郁而化热，热不得泄，肺气壅实，清肃失司，肺气上逆而喘。

　　2.痰浊内盛饮食不洁，嗜食肥甘、生冷，或嗜酒，脾失健运，痰湿内生；或素体痰湿偏盛，日渐积累，上犯于肺，肺为痰壅，不得宣畅，气机失利，难以下降为喘；或湿痰郁而化热，或肺火素盛，蒸液成痰，痰火交阻于肺，致胀满而喘。

　　3.肺肾虚弱久咳伤肺，或平素极易疲劳汗出，致肺之气阳不足，气失所主，肺气肃降功能下降而喘。年老体弱，肾气不足，或劳欲伤肾，医`学教育网搜集整理致肾气摄纳无权，少气而喘。

　　【诊断】

　　1.风寒袭肺证喘急胸闷，伴咳嗽，咯痰稀薄，色白，初起多兼恶寒、头痛、身痛等表证，苔薄白，脉浮紧。

　　2.风热犯肺证喘促气粗，甚则鼻翼煽动，咳嗽痰黄而稠，面赤，口渴喜冷饮，汗出，舌质红，苔黄，脉浮数。

　　3.痰浊阻肺证气喘咳嗽，痰多而黏，咯出不爽，甚则喉中有痰鸣声，胸中满闷，恶心纳呆，口淡无味，苔白腻，脉滑。

　　4.肺虚证喘促气短，自汗畏风，言语无力，咳声低弱，咽干口燥，舌红苔薄，脉软弱。

　　5.肾虚证喘促日久，呼长吸短，动则喘息更甚，形瘦神疲，气不得续，汗出，肢冷，甚则肢体浮肿，小便不利，心悸不安，舌质淡，脉沉细。

　　【治疗】

　　治则：宽胸理气，化痰平喘。实喘者，重在祛邪为主；虚喘者，重在扶正为主。

　　部位及取穴：头部、颈项部、胸部、肩背部、腰部、胁肋部、上肢内侧部、下肢部、背部督脉；风池、肩井、桥弓、定喘、大椎、肺俞、天突、膻中、足三里、丰隆、膈俞、脾俞、内关、肾俞、命门。

　　手法：推法、拿法、按揉法、按法、擦法、勾点法。

　　操作：

　　（1）基本操作

　　1）头面部及项部操作：从前额至下颌用分推法向左右两侧操作，往返2～3次；然后推桥弓，宜单侧进行，自上而下20～30次，做完一侧再做另一侧；用五指拿法施于头部，至枕部到项部改为三指拿法，重复3～4遍；拿风池、肩井各1分钟左右。

　　2）躯干部操作：指按天突、膻中，每穴约1分钟；横擦前胸部，从上到下往返2～3遍；从肩背开始到腰骶部，施以横擦，往返2～3遍，以透热为度；指按揉大椎、定喘、肺俞，每穴约1分钟；斜擦两胁，以透热为度。

　　3）四肢部操作：直擦上肢内侧，以透热为度；拿上肢约3分钟；拇指按揉足三里、丰隆，每穴约1分钟；拿双下肢3分钟左右。

　　（2）辨证治疗

　　1）风寒袭肺证

　　①直擦背部膀胱经，以透热为度。

　　②指按揉肺俞、膈俞，每穴约1分钟。

　　③拿风池、肩井、合谷各1分钟左右。

　　2）风热犯肺证

　　①直擦背部膀胱经，以透热为度。

　　②三指拿颈项部约3分钟。

　　③用勾点法勾点天突1分钟左右。

　　3）痰浊阻肺证

　　①横擦左侧背部，以透热为度。

　　②按脾俞、内关、足三里、丰隆，每穴约1分钟。

　　4）肺虚证

　　①重点横擦前胸上部及背部心俞、肺俞区域，以透热为度。

　　②指按揉肺俞、脾4俞、肾俞，每穴约1分钟。

　　5）肾虚证

　　①直擦背部督脉，横擦腰部肾俞、命门，以透热为度。

　　②指按揉肺俞、医`学教育网搜集整理肾俞各2分钟。

　　【自我推拿保健】用掌擦法横擦前胸部3～5分钟；拇指点揉天突、膻中各约2分钟；拇指按揉足三里、丰隆各约2分钟；三指按揉肩井、风池各约1分钟；拿合谷约2分钟。可配合少林内功锻炼。

　　【调护】

　　1.忌食刺激性食物及少食肥甘厚味。

　　2.注意保暖，加强身体素质锻炼。

　　【按语】推拿治疗轻、中型哮喘疗效较好，对重症哮喘或者伴有感染者，应综合治疗。在哮喘的缓解期，坚持推拿治疗，可有效地防止其发作。