更年期是妇女从性成熟到老年阶段之间的生理过渡，也就是卵巢功能逐渐衰退直至消失的过渡时期。妇女绝经一般发生在45～50岁，平均为48岁，在这段时间由于卵巢功能减退而造成内分泌失调及代谢障碍，这时一部分妇女可出现不同程度的以植物神经功能失调为主的一系列症候群。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　现代医学研究认为更年期症候群与以下因素有关。更年期开始，卵巢功能衰退，卵泡发育不全，不能排卵，无黄体形成，卵巢只分泌雌激素，出现无排卵型月经周期，以后雌激素分泌也逐渐减少，直至减少到不能刺激子宫内膜时，则月经由稀少到停止，伴随生殖器官的缓慢萎缩。医学|教育网搜集整理由于卵巢分泌雌激素和孕激素的功能减退，血中含量降低，使正常的下丘脑—垂体—卵巢轴之间平衡关系发生变化，雌激素对垂体的反馈抑制减弱，出现了丘脑下部及垂体功能亢进现象，表现为促性腺激素分泌增多和植物神经功能失调。另外更年期症候还与各人体质，健康状态及社会家庭环境变化、精神因素等密切相关。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为妇女在绝经期前后，肾气渐衰，冲任二脉虚弱，精血不足，生殖机能逐渐减退以致丧失，脏腑功能逐渐衰退，使机体阴阳失于平衡而导致该症。

　　【临床表现】

　　1.月经紊乱表现为月经间歇期延长，来潮时间短，经量减少，然后慢慢停止；或月经来时不规则，月经期延长，经量增加或大出血，有时淋漓不断，然后，医学教|育网搜集整理逐渐停经；或突然停止，以后不再来潮，生殖器萎缩，第二性征退化。

　　2.心血管症状

　　高血压—其特点为收缩压升高波动较明显，体潮热汗出。

　　潮热—是更年期患者最突出的症状，其特点是：头部涨痛，随之面部发热，绯红，从头部向颈部扩散，严重者可波及全身。常持续10～15分钟后消退，多发作在下午、黄昏或夜间，多伴有出汗。

　　心悸及假性心绞痛—表现为心慌气短、胸闷、肢端麻木等，但常与体力活动无关，也不能用硝酸甘油来解除症状。

　　3.精神神经症状表现为头重，头痛，眩晕，失眠，恐怖感，压迫感，记忆力减退，判断力不准，有时喜怒无常，感觉迟钝或过敏，麻木及蚁行感，有些患者可有注意力不集中，阵发性哭泣。

　　4.骨及关节症状常有关节痛，骨质疏松等。

　　5.消化系统障碍食欲不振，恶心便秘，腹泻腹痛，呕吐等。

　　6.泌尿系统症状尿痛，尿频。

　　【中医辩证】

　　1.肾阴虚月经推迟，稀发，量少，甚或闭经，平时带下少，阴道干涩，头晕耳鸣，眩晕，失眠多梦，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝疼痛，皮肤干燥，瘙痒如虫行，舌红少舌苔，脉细数。

　　2.肾阳虚月经量多，崩漏或闭经，腰膝酸软，面色晦暗或面部肢体浮肿，形寒肢冷，纳呆腹胀，大便稀溏，尿频失禁或夜尿多，舌质淡舌苔白，脉沉细无力。

　　【按摩治疗】治宜平衡阴阳，补虚泻实。

　　让患者仰卧于治疗床上，施术者站其旁，先用双手着力，揉按腹部以润补神阙穴，用手掌由上腹向下腹反复推揉3～5遍。再用中指点揉中脘、建里、气海，脘中穴，每穴1～2分钟。肾阴虚者点按阴陵泉，太溪，涌泉穴。肾阳虚者点按中脘、关元穴，各1分钟。

　　然后嘱患者翻身呈俯卧位，施术者用手掌着力，反复按摩腰背脊柱两侧肌肉3～5遍，之后用大拇指点按大椎穴1分钟，再用双手中指点按两侧肩井穴，医学教|育网搜集整理再用双拇指着力点揉脊柱两侧夹脊穴及膀胱经的五脏六腑俞穴，反复3～5遍。然后对症治疗，疲乏烦躁易怒者重点推揉肝俞、脾俞、肾俞穴；心悸失眠者重点推按心俞、肺俞、膏肓穴。头痛者加揉太阳、风池穴，潮热汗出者加揉复溜、三阴交穴，耳鸣者加点揉翳风、阳陵泉穴等，治疗结束。每日1次，每10日为一疗程。

　　【预防与护理】

　　要让这一年龄段的女性懂得更年期是正常的心理过程，使她们消除顾虑和负担，保持心情舒畅，注意劳逸结合，要保证充足睡眠，调理饮食结构，限制脂类及糖类饮食过度摄入，加强体育锻炼，增加体质，定期（半年至一年）做妇科检查，防止其他疾病，并应配合中药、西药、针灸的治疗。