孕妇在妊娠6周左右常有择食、食欲不振、甚至恶心、呕吐、头晕、体倦等症称之为早孕反应，一般在清晨空腹时较重，对生活工作无影响，在妊娠12周左右自然消失。但少数妇女反应严重且频繁，呕吐不能进食进水，从而发生体液平衡失调及新陈代谢障碍，以致营养受到严重影响者，称之为妊娠剧吐。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　怀孕初期，因激素作用、精神因素、维生素B缺乏，都会引起呕吐。另外，早孕阶段，子宫内感受器不断受到刺激，冲动传到大脑中枢，医学|教育网搜集整理当大脑皮层与皮下中枢动能失调时，则产生病理反射反应，而引起妊娠剧吐。妊娠剧吐可导致饥饿状态下糖、蛋白质、脂肪代谢障碍及电解质紊乱等。

　　二、中医的病因病理

　　怀孕之初，阴血聚于胞宫以养胎儿，则冲脉气血旺盛，血即用以养胎，故感相对不足，因而冲气偏盛。冲脉隶属阳明，与之相会与冲气，令冲气旺盛又失于相对不足，阴血藏纳，则冲气上逆循经犯胃，胃失和降产生恶心、呕吐病症。另外，又与孕妇素体脾胃虚弱、肝胃不知、痰滞有关。

　　【临床表现】

　　轻者反复呕吐、厌食、挑食、身弱无力，有时伴有失眠和便秘，但生命指标体温、脉搏、血压正常，体重减轻不明显；严重者除呕吐频繁发作，不能进食进水，呕吐物除食物、积液外，可有咖啡色血渣和胆汁，伴有全身乏力，明显消瘦、小便少、常出现尿酮体阳性、脱水、电解质紊乱的症状。

　　【中医辨证】

　　1.脾胃虚弱妊娠以后，恶心呕吐，不食，呕吐清涎，神疲思睡，另外脾虚不运，痰湿内生，冲气挟痰湿上逆也表现为恶心呕吐，舌红舌苔白，脉缓滑。

　　2.肝胃不和妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸肋胀满，嗳气叹息，头晕胀痛，烦急，口渴，舌淡红舌苔微黄，脉弦滑。

　　3.气阴两虚以上两型，均可因呕吐不止、饮食不进而导致阴液亏损，导致形体消瘦，肌肤不泽，眼眶深陷，双目无神，四肢乏力，发热，口干渴，尿少，舌红无津，脉细弱无力。

　　【按摩治疗】宜调气和中，降逆止呕。

　　嘱患者取仰卧位，施术者用手掌轻轻推运上腹部，用逆时针方向揉按3～5分钟。用中指尖点按中脘穴、缺盆穴、天突穴，每穴1分钟。医学|教育网搜集整理再点按内关穴1～2分钟。最后，点按足三里穴，搓抹公孙、太冲穴，手法以轻揉为主。每日1次，坚持治疗。

　　【预防与护理】

　　使患者了解此病乃正常的妊娠反应，消除紧张心理，正确对待孕育问题。生活上须调理饮食，加强营养，少量多餐，给予清淡、多维生素、高热量、易消化饮食。严重呕吐者，应积极对症治疗。