到生育年龄的男女，结婚后同居，2年或3年以上时间未采用过避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　受孕是一个极其复杂的生理过程，必须具备以下三个条件：①正常的生殖细胞；②卵子和精子的结合；③受精卵的着床。上述三个环节任何一环节不正常都可引起不孕，阻碍受孕的因素男女双方都有。

　　女方因素：排卵障碍，如输卵管不通、发育不良，子宫内膜病变或发育不良，外阴阴道器质性病变等；免疫因素等也是导致不孕的原因。

　　男方因素：精液异常，如无精子、精子数量少、输精障碍、附睾丸及输精管炎症；功能性不射精，如阳痿、早泄等不能使精子进入阴道而引起不孕或男性自身免疫反应。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为肾主生殖以天癸，男精女血作为物质基础，若先天肾气不足，后天脏腑功能失调，气血失和，冲任胞宫病变都可影响生殖，医学|教育网搜集整理导致不孕。

　　【临床表现】

　　除不孕症以外，还伴随月经不规则、痛经、带下或烦急、乳胀、头晕、乏力、腰酸腿软等症。

　　【中医辨证】

　　1.肾气虚婚久不孕月经错后，量少或闭经，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，舌淡脉沉细或迟；偏阴虚，月经赶前量少色红，腰酸腿软，头晕心悸，五心烦热，咽干心热，舌红少舌苔，脉细数。

　　2.肝郁多年不孕月经不规则，量或多或少，行经不畅，有血块，色暗紫，神志不舒畅，经前乳房胀痛，胸闷急躁，经期小腹疼痛，舌暗红或正常，舌苔薄白或薄黄，脉弦。

　　3.痰湿婚久不孕月经延期来量少，经闭，带下多黏稠，面色光白，形体肥胖，头晕心悸，胸肋满闷，舌苔白，脉滑。

　　4.淤血久婚不育月经错后，月经量多少不一，色紫暗有块，小腹疼痛，月经前尤甚，痛时拒按，舌暗有淤点，脉弦或涩。

　　【按摩治疗】补肾疏肝，调经促孕。

　　嘱患者取仰卧位，施术者站其身右侧，用中指轻压华盖、膻中穴2～3分钟。

　　然后用右手掌心压神阙穴1分钟，另一手点揉气海、关元、天枢每穴1分钟，病人自觉腹腔温热，元气下行，有蠕动感。然后用拇指点压按摩子宫穴区域1～2分钟，医学|教育网搜集整理使患者感觉有热流向两腿放散方可。紧接着嘱患者翻身取俯卧位，施术者用双手掌横推腰及骶部20～30次，然后用中指点压按揉肾俞、八髎每穴1分钟。每10日为一疗程。

　　【预防与护理】

　　注意月经期卫生，预防妇科手术感染，夫妇双方均应注意情志调节，起居有常，提倡计划生育，第一胎尽可能不用人工流产，以免引起继发性不怀孕，戒除嗜酒、医学|教育网搜集整理抽烟等不良嗜好。嘱患者树立治疗疾病的信心，积极治疗一些器质性疾病。中医药包括按摩按摩治疗不孕症有很好的效果。