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关木通Guanmutong

2009-12-11 09:58 医学教育网
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  《中华人民共和国药典》

  为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎。主产于吉林、辽宁、黑龙江等省。秋、冬二季采截,除去粗皮,晒干,洗净润透,切片,晒干,生用。

  【性能】苦,寒。有毒。归心、小肠、膀胱经……

  【功效】利尿通淋,清心火,通经下乳。

  【应用】

  1.热淋涩痛,水肿。本品能利水消肿,下利湿热,使湿热之邪下行从小便排出。治疗膀胱湿热,小便短赤,淋沥涩痛,常与车前子、木通等配用;用于水肿,则配以猪苓、桑白皮等同用。

  2.口舌生疮,心烦尿赤。本品能上清心经之火,下泄小肠之热。常治心火上炎,口舌生疮,或心火下移下肠而致的心烦尿赤等症,多与生地黄、甘草、竹叶等配用。

  3.经闭乳少。本品通经下乳,。用治血瘀经闭,配红花、桃仁、丹参等同用;若用治乳汁短少或不通,可与王不留行、穿山甲等同用;本品还能利血脉,直达节,配桑枝、薏苡仁等同用,医学教|育网搜集整理治疗湿热痹痛。

  【用法用量】煎服,3~6g.

  【使用注意】本品有毒,故用量不宜过大,也不宜久服,肾功能不全者及

  孕妇忌服,内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。

  【现代研究】

  1.化学成分:关木通含马兜铃酸、马兜铃苷、常春藤皂苷元、齐墩果酸、β—谷甾醇、木兰花碱等。

  2.药理作用:本品有利尿和强心作用,对痢疾杆菌、伤寒杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用。

  3.不良反应:关木通所含的马兜铃酸为有毒成分,关木通用量过大,可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适,继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻,或面部浮肿、尿频、尿急,渐起周身浮肿,神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。所以必须严格按规定的用量用法使用。中毒救治为:洗胃,灌肠,据报道,早期给予肾上腺皮质激素(强的松)1㎎/㎏1个月,以后每2周减0.1㎎/(㎏.天),可以延缓病程的进展。及时行血液透析,能获得有利的治疗时机和效果。对于肾功能明显损害,进入终末期肾病的患者,需采取替代治疗,即或肾移植。

  4.其他:关木通为我国东北地区习惯用药,历代本草未见记载。清光绪三十三年(1907年)的《通化县志略》及1957年版的《辽宁药材》均称此为木通。《中华人民共和国药典》(1963年版一部)以关木通之名予以收载。医学教|育网搜集整理木通药材品种,多而复杂,主要有关木通、川木通、木通和淮通四类,关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎;川木通为毛莨科植物小木通、绣球藤等的藤茎;木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的藤茎;淮通为马兜铃科植物宝兴马兜铃的藤茎。据考证,我国历代本草所记载使用的木通则为木通科木通,而非现在使用的关木通。考虑到关木通有引起肾脏损害等不良反应的作用。故在一般处方中建议用木通或川木通代替关木通。

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