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龙胆Longdan

2009-11-26 16:30 医学教育网
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  《神农本草经》

  为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三叶龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。前三种习称“龙胆”,后一种习称“坚龙胆”。各地均有分布。以东北产量最大,故习称“关龙胆”。春、秋二季采挖,洗净,晒干,切段。生用。

  【性能】苦,寒。归肝、胆经。

  【功效】清热燥湿,泻肝胆火。

  【应用】

  1.湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒。本品苦寒,清热燥湿之中,尤善清下焦湿热,常用治下焦湿热所致诸证。治湿热黄疸,可配苦参用,如苦参丸(《杂病源流犀烛》),医学教育|网搜集整理或配栀子、大黄、白茅根等药用,如龙胆散(《圣惠方》);若治湿热下注,阴肿阴痒、湿疹瘙痒、带下黄臭,常配泽泻、木通、车前子等药用,如龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。

  2.肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。本品苦寒沉降,善泻肝火胆实火,治上述诸症,多配柴胡、黄芩、栀子等药用,如龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。

  3.惊风抽搐。取本品清泻肝胆实火之功,可用治肝经热盛,热极生风所致之高热惊风抽搐,常配牛黄、青黛、黄连等药用,如凉惊丸(《小儿药性直决》),或配黄柏、大黄、芦荟等药用,如当归芦荟丸(《宣明论方》)。

  【用法用量】煎服,3—6g.

  【使用注意】脾胃寒者不宜用,阴虚津伤者慎用。

  【古籍摘要】

  1.《神农本草经》:“主骨间寒热,惊痫邪气,续绝伤,定五脏,杀蛊毒。”

  2.《珍珠囊》:“去目中黄及睛赤肿胀,瘀肉高起,痛不可忍。”

  3.《药品化义》:“胆草专泻肝胆之火,主治目痛颈痛,两胁疼痛,惊痫邪气,小儿疳积,凡属肝经热邪为患,用之神妙。其气味厚重而沉下,善清下焦湿热,若囊痈、便毒、下疳,及小便涩滞,男子阳挺肿胀,或光亮出脓,或茎中痒痛,女人因癃作痛,或发痒生疮,以此入龙胆泻肝汤治之,皆苦寒胜热之力也。

  【现代研究】

  1.化学成分:本品含龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、三叶苷、苦龙苷、苦樟苷、龙胆黄碱、龙胆碱、秦艽乙素、秦艽丙素、龙胆三糖、?—谷甾醇等。

  2.药理作用:龙胆水浸剂对石膏样毛癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用,对钩端螺旋体、绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌也有抑制作用;所含龙胆苦苷有抗炎、保肝及抗疟原虫作用;龙胆碱有镇静、肌松作用,大剂量龙胆碱有降压作用,并能抑制心脏、减缓心率;龙胆有抑制抗体生成及健胃作用。

  3.临床研究:结合传统用本品治疗湿热黄疸、目赤等证,现代临床用以治疗急性黄疸型肝炎、急性卡他性结膜炎等病;用龙胆草、丹参、川芎,水煎服,大便秘结者加大黄,治疗带状疱疹42例,医学教育|网搜集整理全部治愈(河北中医,1984,2:27);用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛30例,连续服药1个月,痊愈23例,显效5例(中华皮肤科杂志,2000,2:130);用加味龙胆泻肝汤治疗肛肠病(包括肛门湿疹、炎症外痔、肛裂、内痔嵌顿、初期肛周脓肿等)800例,疗效显著(中国中西医结合外科杂志,2001,5:343)。

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