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【歌诀】大戟甘寒,消水利便,腹胀癥坚,其功瞑眩↑①。
【译注】大戟味苦,性寒,有毒,是猛烈的峻下逐水药。功能消水肿、通二便,可治腹胀和瘀血结聚成块;还适用于痰水停留的水肿胀满、痰饮积聚。功效虽好,但要注意用量。过量时会有剧烈头晕的反应。
此外,有消肿散结作用,可治痈肿疮毒、瘰疬痰核。
注:①瞑眩:瞑(míng),音明。瞑眩,就是头目昏乱。一般服剧烈药性的药物过量后多会发生。
【应用】用治水肿胀满、二便不通、水肿实证,常与甘遂、芫花、牵牛子等同用;也可用本品3g与牵牛子、木香共为末,以猪腰子一对,劈开掺药末入内,医学|教育网搜集整理湿纸裹煨熟,空腹食之,治水肿腹大如鼓。用治痰饮积聚、胸膈胀满、胁肋隐痛,常与甘遂、白芥子同用。用治热毒壅滞所致的痈肿疮毒,以及痰火凝聚的瘰疬痰核,常与山慈菇、雄黄、麝香等配伍。
【用量用法】1.5~3g.煎汤内服或入丸、散。外用适量研末调敷。
【使用注意】阴寒水肿及孕妇忌服,体虚者慎用。反甘草。
【现代研究】本品含三萜成分、生物碱、树脂、树胶等。有剧泻、利水及抑菌作用。能扩张毛细血管,对抗肾上腺素的升压作用。
【附方】
1.舟车丸见甘遂条。用于阳实水肿证。
2.控涎丹见白芥子条。用于痰饮积聚、胸胁胀满隐痛。
3.紫金锭大戟、山慈菇、雄黄、麝香、五倍子、朱砂、千金子霜,用于痈疮或瘰疬属热毒壅滞者。
【按】大戟有京大戟、红大戟之分,前者为大戟科植物大戟的干燥根,后者为茜草科植物红大戟的根,又叫红芽大戟。京大戟泻下逐水力强,红芽大戟消肿散结力胜。