【歌诀】甘遂苦寒，破癥消痰，面浮蛊胀↑①，利水能安。

　　【译注】甘遂味苦，性寒，有毒。苦寒大泄，是猛烈的峻下逐水药。功能通利二便，泻痰逐饮，消肿散结，可以破除腹部积滞结块，以及痰水停留的痰饮病。对于面目浮肿的水肿病和腹部胀满的蛊胀病而脉证属实的，应用本品有利水消肿的功效，自能安妥。

　　注：①蛊胀：蛊（gǔ），音古。蛊胀，即肚腹胀大的一种病，有“血蛊”、“虫蛊”的区别。

　　【应用】用治水湿壅滞、水肿胀满、口渴气粗、便秘脉实的阳实水肿证，常与槟榔、大黄、牵牛子等配伍。单用本品研末，炼蜜为丸服，还可治热结便秘，二便不通。用治痰饮积聚、胸满气喘、胁肋疼痛等症，常与大戟、芫花同用。若水饮与热邪结聚所致的水饮结胸，医学|教育网搜集整理症见气逆喘促，可与大黄、芒硝同用。如用治痰迷癫痫发狂，可与朱砂研末吞服。此外，本品研末水调外敷，尚能治痈肿疮毒，有消肿散结之功。

　　【用量用法】0.5～1g，入丸散。内服醋制用，以减低毒性。外用研末调敷。

　　【使用注意】反甘草。凡气虚、阴伤、脾胃虚弱者及孕妇均当忌服。

　　【现代研究】本品含三萜类、柠檬酸、树脂等。能强烈刺激肠黏膜，引起炎症性充血和蠕动增加，造成峻泻。并能引产，抑制免疫功能。其毒副作用大，可引起呕吐，腹痛，呼吸困难，血压下降等。醋制后泻下作用和毒性均有减轻。

　　【附方】

　　1.舟车丸牵牛子、甘遂、大戟、芫花、轻粉、大黄、木香、槟榔、青皮、陈皮，用于阳实水肿证。

　　2.十枣汤甘遂、大戟、芫花，十枚大枣煎汤送服，用于痰饮积聚、胁满喘逆。

　　3.大陷胸汤甘遂、大黄、芒硝，用于水热互结的结胸证。

　　【按】因本品有毒，用时宜以面糊包裹煨熟，能使毒性减低，可以避免剧烈的吐泻等反应。