【歌诀】细辛辛温，少阴↑①头痛，利窍直达，风湿皆用。

　　【译注】细辛味辛，性温，有小毒。辛温发散，芳香透达，入肺经散在表之风寒，入肾经除在里之痼冷，为治阳虚外感的要药。能散少阴经的风寒，并可止痛，所以常用于治疗少阴经头痛。医学教|育网搜集整理本品还有开窍直达的作用，可治鼻塞流涕、鼻渊头痛，外用研末吹鼻，可以催嚏直达，能治因关窍闭塞的神志昏迷不醒。此外，也常用于风寒湿引起的关节疼痛。

　　本品又能下气祛痰，所以又治肺有寒痰的咳嗽气喘、痰多清稀症。

　　注：①少阴：即少阴经，是十四经之一。这里指少阴经受风寒引起的头痛。

　　【应用】用治风寒感冒，恶寒发热，头疼身痛、鼻塞者，常与防风、羌活等同用。若为阳虚外感，寒犯少阴，发热脉沉，又常与麻黄、附子合用共奏助阳散寒发表之功。用于头风头痛，常与川芎、白芷、羌活、蔓荆子同用。治风寒湿痹疼痛，常配伍羌活、独活、川乌、草乌等药。医学教|育网搜集整理用治牙痛，若受热或食辛辣即痛，证属热者，多与石膏、黄连、知母、生地等同用；若吸受冷气即痛，证属寒者，多与白芷、川芎、露蜂房配伍使用。用治外有风寒表证，内有痰饮或但见痰饮清稀阻肺的喘咳，常与麻黄、干姜、半夏、五味子等共奏温肺化饮、解表散寒、止咳平喘之功。用于鼻流腥浊脓涕的鼻渊证，常与苍耳子、辛夷、白芷等同用；若浊涕色黄，口干、舌尖红而苔黄者，又可在上述配伍基础上加入金银花、连翘、黄芩等清热解毒燥湿药。此外，与皂荚同用，研细吹鼻，又可治神志昏迷不醒，症见牙关紧闭、两手握固、脉象有力者。

　　【用量用法】1.5～3g.蜜炙可减少温散之性。

　　【使用注意】本品有毒，药性比较猛烈，且古有“单用不可过半钱匕（约0.3～0.4g），多即气闷塞不通者死”的记载，故用量宜慎；反藜芦，忌同用；本品能耗散正气，故气虚多汗、阴虚火旺、血虚内热及干咳无痰者，均应忌用。

　　【现代研究】本品含挥发油，主要成分为甲基丁香油酚，还有黄樟醚等。有解热、抗感染、抑菌、镇静、抗惊厥、强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂代谢、升高血糖及局麻等广泛作用；黄樟醚毒性较强，系致癌物质。

　　【附方】

　　1.麻黄附子细辛汤麻黄、附子、细辛，用于阳虚外感。

　　2.直达散细辛、皂荚，用于中风痰厥、神志昏迷。

　　【不良反应】细辛直接吞服散剂用量过大或煎煮时间过短，可致中毒：中枢神经系统先兴奋后抑制、心律失常、呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。中毒早期当催吐、洗胃并对症处理，积极抢救。

　　【按】细辛地上部分含马兜铃酸有肾毒，目前只用根茎及根，以确保安全。另含黄樟醚，过量可抑制呼吸中枢，引起呼吸麻痹，甚至死亡。当高度注意。