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麻黄附:麻黄根

2009-10-14 13:18 医学教育网
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  【歌诀】麻黄味辛,解表出汗,身热头痛,风寒发散。

  【译注】麻黄味辛微苦,性温,辛能发散,温可祛寒,善开腠理,透毛窍,有较强的发汗散寒、解除表邪作用,善治恶寒发热、头痛无汗的风寒表实重症。

  本品辛开苦降,能开宣肺气、通调水道,还有宣肺平喘和利尿退肿的功效,可疗喘咳实证及水肿和水肿兼有表证的风水水肿证。其辛散温通,又能祛风散寒、行滞通痹,可用治寒邪凝滞所致的痹证、阴疽等。

  【应用】用治风寒感冒恶寒、发热、无汗、头身痛、脉浮紧的表实证,多与桂枝、杏仁、甘草等同用。用治肺气壅遏的咳喘证,属风寒袭肺者,可与杏仁、甘草同用;属风寒表证兼有内饮,或但见痰饮清稀阻肺者,可与细辛、干姜、半夏、五味子等同用;医学|教育网搜集整理属肺有郁热者,又常以本品小量,配伍大量生石膏及杏仁、甘草同用。用治水肿而兼有表证之风水证者,可借其发汗及利水之力,以解表除水肿,属热证者可配伍生石膏,属寒证者可配附子。此外,本品配伍桂枝、白术、甘草等药,还可治疗风寒痹证、肢节疼痛;用治阴疽、痰核,又常与熟地、肉桂、鹿角胶等同用,以达温阳益精、散寒破结之功。

  【用量用法】1.5~10g,煎服。生用发汗力强,蜜炙用可减弱发汗力,故发汗解表宜生用,平喘止咳多炙用。

  【使用注意】体虚多汗之证及肺肾虚喘者均当慎用。

  【现代研究】本品主含麻黄碱、伪麻黄碱及麻黄次碱等生物碱和挥发油。有发汗、平喘、利尿及抑菌、抗病毒的作用;还能收缩血管、升高血压并兴奋中枢神经系统。

  【附方】

  1.麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、甘草,用于风寒表实证。

  2.三拗汤见甘草条。用于风寒袭肺的咳喘证。

  3.小青龙汤麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、半夏、甘草,用于风寒束表、内有宿饮。

  4.麻杏石甘汤见甘草条。用于外感风寒、肺有郁热。

  5.越婢汤麻黄、石膏、生姜、大枣、炙甘草,用于风水水肿证。

  6.麻黄加术汤麻黄、桂枝、杏仁、甘草、白术,用于风寒痹证、肢节疼痛。

  7.阳和汤麻黄、熟地、肉桂、白芥子、鹿角胶、姜炭、甘草,用于阴疽证。

  【附】麻黄根:味甘,性平,有良好的止汗作用,善治自汗、盗汗,前者多与黄芪、白术、煅龙骨同用,后者多与白芍、知母、山萸肉同用。研末外扑,止汗之功亦好。用量3~10g.

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