- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月18日 16:00-18:00
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月18日 19:00-21:00
详情(1)一般处理:将患者隔离于安静的暗室。保持呼吸道通畅,及时吸出口鼻、咽腔的分泌物。因喉头痉挛或痰涎壅盛不易吸出导致呼吸困难或窒息时,应及时行气管切开。轻症患者在发作间歇期尽量鼓励自行进食,重症患者要定时鼻饲,保证水和营养的摄人。也可行全胃肠外营养。
(2)西医治疗:主要采用尽快中和毒素、控制和解除痉挛、防止并发症等方法。
①中和游离毒素确诊后首次用破伤风抗毒素2万~5万IU(皮试后)静脉滴人(对已经与神经结合的毒素无效),以后视病情变化,每天静脉滴入或肌肉注射1万~2万IU,持续4~6天。新生儿破伤风可用2万IU静脉滴人,亦可作脐周封闭注射。
②控制和解除痉挛病情较轻时可用镇静剂和安眠药物,用安定(5mg口服或10mg静脉注射),鲁米那钠(0.1~0.2mg肌肉注射),10%水合氯醛(15ml口服或20~40ml直肠灌注),医|学教育网搜集整理以上3种药物可6小时交替应用1次。
病情严重者,可用冬眠疗法,常用冬眠一号(氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,杜冷丁100mg),每次用1/3或1/2剂量,4~8小时肌注1次,病情好转后可间歇或逐渐减量。应用时要密切观察生命体征变化。
③防治并发症补充水和电解质,以纠正水、电解质代谢失调。必要时可输全血或血浆。应用抗生素抑制破伤风杆菌和其他细菌感染,首选青霉素和甲硝唑。
(3)针刺疗法:牙关紧闭,取下关、颊车、合谷、内庭;角弓反张,取风池、风府、大椎、长强、承山、昆仑;四肢抽搐,取曲池、外关、合谷、后溪、风市、阳陵泉、太冲、申脉。一律采用泻法,留针15~20分钟。