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子痰的病因及诊断

2009-09-24 10:33 医学教育网
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  子痰是发于肾子的疮痨性疾病。其特点是附睾有慢性硬结,逐渐增大,形成脓肿,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈。中医文献称之为“穿囊漏”。相当于西医的附睾结核。

  【病因病机】

  因肝肾亏损,脉络空虚,浊痰乘虚下注,结于肾子;或阴虚内热,相火偏旺,灼津为痰,阻于经络,痰瘀互结而成。浊痰日久,医学教|育网搜集整理郁而化热,热胜肉腐成脓。若脓水淋漓,病久不愈,阴损及阳,可出现阴阳两虚、气血两亏之候。

  【诊断】

  1.临床表现

  本病多发于中青年人,以20~40岁者居多。初起自觉阴囊坠胀,附睾尾部有不规则的局限性结节,质硬,触痛不明显,结节常与阴囊皮肤黏连。医学教`育网搜集整理日久结节逐渐增大,可形成脓肿,溃破后脓液清稀,或夹有豆腐渣样絮状物,易形成反复发作、经久不愈的窦道。输精管增粗变硬,呈串珠状。常有五心烦热、午后潮热、盗汗、倦怠乏力等症状。

  2.实验室及其他辅助检查

  尿常规检查可有红、白细胞及脓细胞,红细胞沉降率多增高。脓液培养有结核杆菌生长。

  【鉴别诊断】

  1.慢性子痈可有急性发作史,附睾肿块压痛明显,一般与阴囊皮肤无黏连,输精管无串珠样改变。

  2.精液囊肿多发于附睾头部,形圆光滑,透光试验阳性,穿刺有乳白色液体,镜检有死精子。

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