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8月18日 11:30-12:30
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8月18日 11:30-12:30
详情粉刺是一种以颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现的皮肤病。是毛囊、皮脂腺的慢性炎症。粉刺应采用辨证论治。
1.辨证论治
(1)内治
①肺经风热证
证候:丘疹色红,或有痒痛,或有脓疱;伴口渴喜饮,大便秘结,小便短赤;舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
治法:疏风清肺。
方药:枇杷清肺饮加减。伴口渴喜饮者,加生石膏、天花粉;大便秘结者,加生大黄;脓疱多者,加紫花地丁、白花蛇舌草;经前加重者,加香附、益母草、当归。
②肠胃湿热证
证候:颜面、胸背部皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,或有脓疱;伴口臭、便秘、溲黄;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热除湿解毒。
方药:茵陈蒿汤加减。伴腹胀,舌苔厚腻者,加生山楂、鸡内金、枳实;脓疱较多者,加白花蛇舌草、野菊花、金银花。
③痰湿瘀滞证
证候:皮疹颜色暗红,以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主,或见窦道,经久难愈;伴纳呆腹胀;舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:除湿化痰,活血散结。
方药:二陈汤合桃红四物汤加减。伴妇女痛经者,加益母草、泽兰;伴囊肿成脓者,加贝母、穿山甲、皂刺、野菊花;伴结节、囊肿难消者,加三棱、莪术、皂刺、夏枯草。
(2)外治
①皮疹较多,可用颠倒散茶调涂患处,每日2次,或每晚涂1次,次晨洗去。
②脓肿、囊肿、结节较甚者,可外敷金黄膏,每日2次。
2.其他疗法
(1)西医治疗
内服抗生素类、维生素B族、维生素A、维甲酸类、锌制剂等。抗生素以四环素、红霉素使用最广泛。配合外用0.05%维甲酸霜,每日1~2次,医学教育网整理以及2%红霉素软膏、5%硫黄霜,连用1~2个月。
(2)针灸疗法
①体针多取穴大椎、合谷、四白、太阳、下关、颊车。肺经风热证加曲池、肺俞;肠胃湿热证加大肠俞、足三里、丰隆;月经不调加膈俞、三阴交。中等刺激,留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程。
②耳穴压豆取穴肺、内分泌、交感、脑点、面颊、额区。皮脂溢出加脾;便秘加大肠:月经不调加子宫、肝。每次取穴4~5个,2~3天换豆1次,医学教育网整理5次为1个疗程。
预防与调护
1.经常用温水、硫黄皂洗脸,皮脂较多时,可每日洗2~4次。
2.忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、酒类;少食油腻、甜食;多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
3.不要滥用化妆品,有些粉质化妆品会堵塞毛孔,造成皮脂淤积而成粉刺。
4.禁止用手挤压粉刺,以免炎症扩散,愈后遗留凹陷性疤痕。