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产后恶露不绝

2009-09-18 13:50 医学教育网
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  产后血性恶露持续l0天以上,仍淋漓不尽者,称“产后恶露不绝”。

  一、病因病机

  1.气虚 素体气虚,正气不足,复因分娩失血耗气,或产后操劳过早,劳倦伤脾,气虚下陷,冲任失固,不能摄血,以致恶露不绝。

  2.血瘀 产后胞脉空虚,寒邪乘虚入胞,血为寒凝;或因七情所伤,血为气滞;或因产留瘀,胞衣胎膜残留为瘀,瘀血内阻,新血难安,不得归经,以致恶露不净。

  3.血热 素体阴虚,复因产时伤血,阴液更亏,阴虚内热;或产后过食辛热温燥之品,或感受热邪,或肝郁化热,热扰冲任,医学教育网整理迫血下行,导致恶露不净。

  二、辨证论治

  1.气虚证

  主要证候:恶露过期不尽,虽多,色淡,质稀,无臭气;面色白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  主方:补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

  2.血瘀证

  主要证候:恶露过期不尽,量时少或时多,色暗有块,小腹疼痛拒按;舌紫暗或舌边有瘀点,脉沉涩。

  治法:活血化瘀止血。

  主方:生化汤加益母草、炒蒲黄。

  3.血热证

  主要证候:产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质黏稠,有臭味;面色潮红,口燥咽干;舌质红,脉细数。

  治法:养阴清热止血。

  主方:保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

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