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8月18日 16:00-18:00
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8月18日 19:00-21:00
详情硬肿症是新生儿由于受寒、早产、感染、窒息等原因引起的病证,临床从局部甚至全身皮肤、皮下脂肪硬化和水肿为特征。本病在寒冷的冬春季节多见,若由于早产或感染所引起,夏季亦可发病。多发生在生后7-10天的新生儿,。以早产儿、低出生体重儿多见。本病预后较差,病变过程中可并发肺炎和败血症,严重者常合并肺出血而引起死亡。
古代医籍中没有硬肿症专门记载,据其临床表现可归属于“胎寒”、“五硬”中。80年代以来对硬肿症的认识更加深入,认为其病机除阳气虚衰、寒凝血涩外,与血瘀密切相关,医学教育网搜集整理治疗中运用温阳活血药取得良效。中西医结合治疗降低了硬肿症的死亡率。
西医学称硬肿症为新生儿硬肿症。
[临床诊断]
1、病史处于寒冷季节,环境温度过低或有保暖不当史;严重感染史;早产儿或足月小样儿;窒息、产伤等所致的摄入不足或能量供给低下。
2、临床表现早期哺乳差,哭声低,反应低下,病情加重后体温<35‘E,严重者<30’E,腋温—肛温差由正值变为负值,感染或夏季发病者不出现低体温。医学教育网搜集整理硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,严重时肢体僵硬,不能活动。多脏器功能损害。
[治疗]
1、对冬季新生儿应注意保暖。必要时身旁放热水袋,使身体温暖。
2、供给足量水和乳汁,不能吮吸时用滴管或胃管滴喂,如有脱水可静脉输液。
3、重症每公斤体重可口服强的松l~2毫克/日,分2~3次服,或氢化可的松10~20毫克静滴,一日一次。待好转后,即逐渐减量以至停药。
4、维生素K5毫克肌注,一日一次,连续3~5日。并服用维生素C及B12.
5、极易并发肺炎,应注意积极防治。