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子肿

2009-09-17 16:56 医学教育网
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  子肿:妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者。

  一、子气、皱脚、脆脚的定义

  子气:自膝至足肿,小水长者。

  皱脚:两脚肿而肤厚者。

  脆脚:两脚肿而皮薄者。

  二、病因病机

  1.脾虚 脾气素虚,因孕重虚,或过食生冷,内伤脾阳,或忧思劳倦伤脾,脾虚不能敷布津液反聚为湿,水湿停聚,流于四末,泛于肌肤,遂发水肿。

  2.肾虚 肾气素虚,孕后精血下聚养胎,有碍肾阳敷布,不能化气行水,且肾为胃之关,肾阳不布,关门不利,膀胱气化失司,医学教育网整理水聚而从其类,泛溢而为水肿。

  3.气滞 素多忧郁,气机不畅,孕后胎体渐长,有碍气机升降,两因相感,气滞湿停,浊阴下滞,溢于肌肤,遂发子肿。

  三、辨证论治

  1.脾虚证

  主要证候:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起;面色白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,小便短少,医学教育网整理大便溏薄;舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润而腻,脉缓滑。

  治法:健脾利水。

  主方:白术散加砂仁或健脾利水汤。

  2.肾虚证

  主要证候:妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白润,脉迟沉。

  治法:补肾温阳,化气行水。

  主方:真武汤或肾气丸。

  3.气滞证

  主要证候:妊娠三四月后,肢体肿胀,始于两足,渐延于腿,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛;苔薄腻,医学教育网整理脉弦滑。

  治法:理气行滞,除湿消肿。

  主方:天仙藤散或正气天香散。

  四、天仙藤散的药物组成

  天仙藤散:天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、紫苏叶、木瓜。

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