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乳痈的临床表现

2009-12-18 18:29 医学教育网
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  多见于产后3~4周的哺乳期妇女。

  (1)初起:常有乳头皲裂,哺乳时乳头刺痛,伴有乳汁排泄不畅或结块,乳房局部肿胀疼痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。或伴有全身不适,恶寒发热,食欲不振,脉滑数。

  (2)成脓:患乳肿块逐渐增大,局部疼痛加重,或有鸡啄样疼痛,皮肤焮红灼热。同侧腋窝淋巴结肿大压痛;病情进一步发展,肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感,穿刺抽吸出脓液,有时脓液可从乳窍中流出。全身症状加剧,壮热不退,口渴思饮,小便短赤,舌红苔黄腻,脉洪数。

  (3)溃后:脓肿成熟,可破溃出脓,医学教育|网搜集整理或手术切开排脓。若脓出通畅,则肿消痛减,寒热渐退,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏者。

  若大量使用抗生素或过用寒凉中药,常可见肿块消散缓慢,或形成僵硬肿块,迁延难愈。

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