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9月3日 19:30-22:00
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9月4日 19:30-20:30
详情脾位于中焦,在膈之下。机体生命活动的持续和气血津液的化生,有赖于脾胃运化的水谷精微,因而称脾胃为“后天之本,气血生化之源”。脾在五行中属土,与胃相表里。
1.脾的主要生理功能
(1)主运化:运,即转运、输送;化;即消化吸收。脾主运化,是指脾具有把水谷化为精微,并进一步转输至全身各脏腑组织器官的作用。具体体现在运化水谷和运化水液两个方面。
1)主运化水谷:是指脾对饮食物的消化、吸收的作用,及输布水谷精微以营养全身的功能。饮食入胃,经小肠的进一步消化吸收,脾的转输作用,将水谷化为精微,上输于心肺,并经心肺输布全身。脾的运化功能的正常进行,为化生精、气、血、津液提供了物质基础,医|学教育网搜集整理亦为五脏六腑及各组织器官提供了充分的营养。若脾气健运,则营养充足,脏腑功能旺盛,身体强健。若脾失健运,消化吸收功能失常,则见腹胀、便溏、食欲不振、消瘦、倦怠乏力以及气血生化不足等病理表现。因此,有脾为“后天之本,气血生化之源”之称。
2)运化水液:是指脾对水液具有吸收、转输和布散的作用,是人体水液代谢的一个重要环节。水入于胃,经脾转输作用上输于肺,经过肺的宣降作用,外达皮毛以润泽肌肤,化生汗液,下输于肾,经肾的气化作用,化生尿液排出体外。因此,脾是水液代谢的一个重要组成部分。若脾运化水液的功能强盛,可以防止水液停滞,否则,就会导致水湿停留,产生痰、饮、水湿等病理产物,而见腹泻、便溏、水肿的病理表现。正如《素问。至真要大论》所说:“诸湿肿满皆属于脾”。
(2)主升清:是指脾的生理特点而言。升,上升、输布和升举;清,指水谷精微等营养物质。脾主升清,指脾具有将水谷精微上输心、肺以及头目,并通过心肺化生气血,以营养全身。其运化的特点以上升为主,故说“脾气主升”。脾主升清,是和胃的降浊相对而言。另一方面,脾气的升举作用,可以维持内脏的相对恒定。脾能升清,则水谷精微能够正常吸收和输布,且内脏不致下垂。若脾气虚弱,清气不升,则水谷不化,气血生化乏源,而见神疲乏力、头晕目眩、腹胀、便溏等症;或使脾气下陷,内脏下垂。
(3)主统血:统,即统摄、控制、约束之意。脾主统血,是指脾能够统摄、控制血液在脉管内运行,而不致溢出脉外的作用。脾统血的作用是通过气的摄血来实现的。脾气充盛,不仅使气血生化有源,且能约束血液,使之行于脉管之内。若脾气虚衰,统摄无权,则血溢脉外,即“脾不统血”,可见月经过多、崩漏、便血、尿血、肌衄等症。
2.脾的生理连属
(1)脾在志为思:思,是人类特有的精神、意识、思维活动的一种状态。若思虑过度,或所思不遂,可导致脾气郁结,运化失常,出现不思饮食、脘腹胀满、食少倦怠、大便稀溏、心悸失眠等异常表现。
(2)在体合肉、主四肢:脾在体合肉,是指脾能够化生精微物质以充养肌肉,肌肉的丰满与消瘦与脾气的盛衰关系密切。脾主四肢,是因为四肢的运动与肌肉的收缩、舒展功能密切相关,所以四肢的运动亦赖于脾所化生的水谷精微的充养作用。故脾气健运,医|学教育网搜集整理营养充足,则肌肉丰满、壮实,四肢活动有力;反之,若脾失健运,气血化生不足,则肌肉消瘦、四肢乏力,甚则废痿不用。
(3)开窍于口、其华在唇:脾开窍于口,是指人的饮食口味与脾的运化功能密切相关。脾气健运,则食欲旺盛,口味正常。如脾失健运,则口淡乏味;脾壅湿热,则口甜口粘。
其华在唇,是说口唇的色泽变化可以反映出脾气的盛衰。因脾为气血生化之源,脾气健运,化源充足,血脉充盈,口唇红润有泽;脾气虚衰,气血不足,血脉失充,口唇淡白无华。
(4)涎为脾液:涎为口津中较为清稀的部分,由脾气化生、转输布散。涎有清洁口腔,保护口腔黏膜的作用。脾气升清的作用,可以使涎液上布于口,而不外溢;若脾胃失和,则可导致涎液的分泌失常,而见口涎自出的表现。