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9月3日 19:30-22:00
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9月4日 19:30-20:30
详情人体是一个有机的整体,构成人体的各脏腑、组织器官的功能活动并不是孤立的,而是整体活动的一个组成部分。它们不仅在生理上相互协调,在病理上常常通过一定的途径或规律相互影响、相互传变。
1.心与肺心与肺同居上焦,心主血,肺主气。心肺两脏的生理联系主要体现在气和血的关系上。
心主一身之血脉,上朝于肺;肺主一身之气,贯心脉而行血。因此,心主血脉的功能,有赖于肺主气的功能的发挥,而肺气的敷布,又离不开心血的运载,以运行周身。若肺气虚弱,宗气不足,运血无力,则见胸痛、心悸、舌质紫暗等心血瘀阻之证;若心血不畅,导致肺气郁滞,失于宣降,则出现胸闷、咳喘等表现。
2.心与脾心主血而行血,脾化生血液而又摄血。心脾两脏的关系主要表现在血液的生成和运行两个方面。
血液的生成方面:心血靠脾运化产生的水谷精微化生滋养,脾的运化功能的发挥又有赖于心血的滋养。所以脾气健运,化源充足,则心血充盈;若心血充盛,脾得滋养,则脾气健运。
血液的运行方面:血液循行脉中,依靠心气的推动作用,又赖于脾气的统摄作用而不致溢出脉外,心与脾二者之间的相互协调共同维持血液的正常运行。若脾失健运,化源不足,或脾不统血,血溢脉外,则致心血不充;反之,若心血亏虚,脾失所养,则使脾之运化功能减退、统摄无权,最终导致心脾两虚之证,而见心悸、失眠、多梦。、腹胀、食少、乏力、面色无华以及血溢脉外的病理表现。
3.心与肝心主血,肝藏血;心主神志,肝主疏泄调节情志。心与肝的关系主要体现在血液的运行与精神情志的调节两个方面。
血液运行方面:肝藏血充足,使血脉充盈,肝之疏泄功能正常,气机通畅,则能助心行血;同样若心血充盈,则肝有所藏,使肝能发挥其贮藏和调节血流量的作用。医`学教育网搜集整理临床上常见心悸、失眠、多梦、面色不华,或头晕、目涩、视物昏花、爪甲不荣等心肝血虚的病理表现。
情志调节方面:肝的疏泄功能正常,气血顺畅,心情愉快,有利于心主神志功能的正常发挥。病理上,常见心肝火旺,而出现烦躁、易怒、失眠、多梦等情志失常的表现。
4.心与肾心在五行中属火,位居于上而属阳;肾在五行中属水,位居于下而属阴。从阴阳升降理论来说,位在下者以上升为顺,位在下者,以下降为和。所以在正常的生理情况下,心火下降于肾,与肾阳共同制约肾阴,温养肾水,使肾水不寒;肾水上济心阴,以制约心阳,使心火不亢,从而维持心肾之间的阴阳相互协调平衡,即“心肾相交”、“水火既济”。病理情况下,心肾之间的阴阳平衡遭到破坏,则可导致病变的发生。如肾阴不足,不能上济心阴制约心阳,而使肾阴亏损于下,心火独亢于上,则见心悸健忘、失眠多梦、甚或腰酸梦遗等“心肾不交”的表现;若心肾阳衰,肾不化水,水饮内停,上凌于心,则见心悸、水肿等“水气凌心”的病证。
5.肺与脾肺主气,通调水道;脾主运化,为气血生化之源。肺与脾的关系主要表现为气的生成和水液的输布和排泄两个方面。
气的生成方面:肺吸入的自然界的清气与脾所化生的水谷精气,是气生成的物质基础。脾化生的水谷精气,有赖于肺的宣发肃降,才能输布全身;而肺的生理活动的发挥,又赖于脾所化生的水谷精气的充养,故称“脾为生气之源,肺为主气之枢”。病理上,肺气久虚,可以导致脾气受损,或脾气虚弱不能输精于肺,导致肺气不足,则见纳食不化、食少、消瘦、腹泻便溏、或咳嗽气短、乏力等肺脾两虚的病理表现,是临床应用“培土生金”治法的理论依据。
水液的输布和排泄方面:肺的宣发肃降和通调水道的作用,有助于脾的运化水液的功能,防止水湿的潴留,脾转输水液于肺,为肺通调水道的功能发挥提供了条件。病理上,若脾虚不运,水湿不化,湿聚成痰,痰饮上犯于肺,则见久咳不愈,或咳喘痰多色白等,所以有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。
6.肺与肝肺居于上焦,主肃降;肝居于下焦主升发。肺和肝的关系主要表现在气机的调节方面。生理条件下,肝升肺降,共同调节着气机的升降运动。病理情况下,肝火过旺,医`学教育网搜集整理气火上逆,灼伤肺津,使肺降不及,则出现胸胁胀满疼痛、咳嗽气喘,甚则咯血等肝火犯肺的表现;反之,若燥热伤肺,肺失肃降,使肝之气火上升,则见咳嗽、气喘,以及胸胁胀痛、头晕目眩的表现。
7.肺与肾肺主呼吸,主宣发肃降,通调水道;肾主水,主纳气。肺肾之间主要表现为水液的代谢与呼吸运动两个方面的相互协调。
水液代谢方面:水液通过肺的宣发肃降作用,敷布全身,下降于肾。也就是说,肾主水的功能有赖于肺的宣降和通调水道的功能;而肺的宣发肃降和通调水道功能的正常发挥,又离不开肾的蒸腾气化的作用。只有肺肾功能的相互协同,才能为水液正常输布和排泄提供生理保证。若肺失宣降,通调失职,损及肾脏,则出现水肿、尿少等症;若肾阳虚衰,气化失常,水液泛溢,则全身水肿,影响及肺,又可见喘促、咳逆不能平卧等寒水射肺的表现。
呼吸方面:人体呼吸运动的正常进行需肾的纳气作用的协助,将肺吸入之清气下纳于肾,保持呼吸具有一定的深度,以维持呼吸运动的正常进行,故有“肺为气之主,肾为气之根”之说。若肾气虚衰或肺虚久咳伤肾,则可出现呼多吸少、动则气喘等“肾不纳气”的表现。
此外,肺肾之阴又是相互资生的,病理情况下又常相互影响。故临床上常见肺肾阴虚之两颧潮红、潮热盗汗、咳嗽咯血、腰酸梦遗的病理表现。
8.肝与脾肝主藏血,主疏泄;脾主运化,主生血统血。肝与脾的关系具体体现为消化和气血的运行两个方面。
消化方面:肝主疏泄,调畅气机,协调脾胃的升降,促进胆汁的分泌和排泄,协助脾胃对饮食物的消化吸收,而脾胃的升降有度,对肝的疏泄功能的发挥亦具有协同的作用。临床上若肝失疏泄,则可出现精神抑郁、腹胀、腹痛、泄泻、便溏等肝脾不调的表现,或见胃脘疼痛、恶心、呕吐、纳呆等肝胃不和的表现;反之,若脾胃湿热内壅,导致肝胆疏泄失职,胆汁排泄失常,又可致黄疸的发生。
气血运行方面:脾的运化和生血,有赖于肝之疏泄,而脾气的健运,化血有源,摄血有权,则肝藏血充足,才能发挥其贮存和调节血流量的作用。病理情况下,脾气虚弱,化源不足,或脾不统血,血溢脉外,均可致肝藏血不足,而形成肝脾两虚之证。
9.肝与肾肝主疏泄,主藏血;肾主藏精,精能化血;肝属木,肾属水,水能涵木。肝和肾的关系主要表现在精血互化、阴阳协调、藏泄相济三个方面。
精血同源:肝藏血,肾藏精。精和血都来源于水谷精微,且能相互资生,相互转化。肝血的化生,有赖于肾精的滋养,肾精又需要肝血的不断补充,二者之间常常相互转化,故有“精血同源”之说。若肾精不足,则可致肝血亏虚;肝血不充,则又能使肾精虚损。
阴阳协调:肝属木,肾属水,肾阴可以滋养肝阴,制约肝阳,使肝阳不亢,从而维持肝肾之间的阴阳协调平衡,即“水能涵木”。若肾阴不足引起肝阴亏虚,阴不制阳,而致肝阳上亢,即“水不涵木”;若肝火偏亢,亦可下劫肾阴,最终形成肝肾阴亏,肝阳上亢之证,而见头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软的病理表现。
藏泄相济:肝主疏泄,肾主封藏,二者之间既相互制约,又相互协同,主要体现在女子月经的来潮和男子排精两个方面。若肝肾泄藏功能之间相互协调,肝肾精血汇聚冲任,下注胞宫,肝气疏利,则女子经血应时而下,男子精液蓄溢有度、排泄正常。若肝肾功能失调,则使女子月经周期紊乱,经量或多或少、甚则经闭,男子则遗精、滑泄、或阳强不泄等。
10.脾与肾脾主运化,为“后天之本”;肾主藏精,肾主水,为“先天之本”。肾与脾的关系主要体现在先后二天相互资生和水液代谢两个方面。
先后二天相互资生:脾主运化水谷精微,化生气血,为“后天之本”,肾主藏精,促进生长、发育和生殖,为“先天之本”。肾阳温煦脾阳,使脾气健运,生化有源;肾中精气,有赖于脾之运化,化生的水谷精微的充养,才能不断的充盛。即先天温养后天,后天滋养先天,医`学教育网搜集整理二者之间相互充养,相互促进。病理上,若肾阳不足,不能温养脾土,或脾阳不振,进而损伤肾阳,均可导致脾肾阳虚,而见腹部隐隐作痛、喜温喜按、腹泻便溏,甚或五更泄泻等。
水液代谢方面:脾主运化水液,须赖肾阳的温煦气化的作用;肾主水,有赖于脾化湿制水的作用,即“土能制水”。若脾虚不能化湿或肾虚气化不利,均可导致水液代谢失常,而见水肿、尿少的病理表现。