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11月30日 19:00-21:00
详情11月10日 19:00-20:00
详情关于执业中医师考试实践技能的病例模拟试题,谨供执业中医师考生参考!
病例5:
齐某,男,24岁。2009年6月19日初诊。
患者平素饮食不规律,嗜食辛辣,昨晚与朋友豪饮聚餐,今晨来诊时症见:胃脘疼痛 ,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。
答题要求
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与腹痛相鉴别。
参考答案:
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以胃脘疼痛为主症,诊断为胃痛。患者胃脘疼痛 ,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热中阻证。其病因病机为:湿热蕴结,胃气痞阻。
中医病症鉴别:腹痛是以胃脘部以下,耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症,两者就疼痛部位来说,是有区别的。但胃处腹中,与肠相连,因而胃痛可以影响及腹,而腹痛亦可牵连于胃,这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。
诊 断:中医疾病诊断:胃痛。中医证候诊断:湿热中阻证。
中医治法:清化湿热,理气和胃。
方 剂:清中汤加减。
药物组成、剂量及煎服法:
黄连12g、栀子12g、制半夏10g、茯苓12g、草豆蔻10g、陈皮10g、甘草6g
3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。
病例6:
张某,男,34岁。2009年3月11日初诊。
患者素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦。
答题要求
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与痢疾相鉴别。
参考答案:
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以泄泻为主症,所以诊断为泄泻。患者每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦,辨证为肝气乘脾证。其病因病机为:肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运。
中医病症鉴别:泄泻与痢疾均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
诊 断:中医疾病诊断:泄泻。中医证候诊断:肝气乘脾证。
中医治法:抑肝扶脾。
方 剂:痛泻要方加减。
药物组成、剂量及煎服法:
白芍12g、白术12g、陈皮12g、防风12g
3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。
11月30日 19:00-21:00
详情11月10日 19:00-20:00
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